АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичная профилактика инсульта

Прочитайте:
  1. I . Лабораторные показатели, важные для диагностики причин ишемического инсульта у детей
  2. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  3. I. Терминологические обозначения и данные эпидемиологии мозгового инсульта
  4. II. Изолированная задержка менархе (изолированная первичная аменорея).
  5. II. Подтипы ишемического мозгового инсульта
  6. IV. Специфическая профилактика ВГ.
  7. IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции.
  8. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  9. T - первичная опухоль
  10. T — первичная опухоль

 

Поскольку достижения в лечении инсульта не столь значительны, первичная профилактика ОНМК все больше осознается как исключительно важная медико-социальная задача.

Первичная профилактика нарушений мозгового кровообращения – предупреждение развития болезни, коррекция факторов риска.

Вторичная – предупреждение прогрессирования заболевания, в частности предупреждение повторного инсульта.

 

Основы профилактики ОНМК:

· Концепция патогенетической гетерогенности инсульта

· Концепция факторов риска заболевания.

Некоррегируемые факторы риска, или маркеры риска (пол, возраст, наследственность, этническая принадлежность) – их наличие позволяет идентифицировать лиц с высоким риском развития ОНМК и провести контроль тех факторов, неблагоприятное влияние которых можно уменьшить.

Коррегируемые факторы: а) активное выявление и адекватное лечение лиц с АГ; б) предупреждение кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма; в) медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ИБС, атеросклеротическим поражением сонных артерий; г) предупреждение повторных ОНМК у больных с ТИА и «малым» инсультом, на основе знания патогенеза, включая хирургические методы.

· Стратегия высокого риска – выявление лиц с повышенной вероятностью развития ОНМК 3 путями: комплексные профосмотры, селективный скрининг, в ходе любого активного посещения человеком мед учреждения.

· Популяционная стратегия – здоровый образ жизни

·

Прекращение курения - при полном воздержании от курения в течение 5 лет риск возникновения инсульта у бывшего курильщика снижается практически до уровня никогда не курившего человека.

 

Даже умеренное снижение Ад на 5-6 мм РТ ст (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция длительного действия)- на 40% снижают риск инсульта

 

Мерцательная аритмия – на 70 %(непрямые антикоагулянты – варфарин МНО 2-3, при противопоказании антикоагулянтов – аспирин 100-300 мг/сут)

 

Сахарный диабет- в 2 раза.

Гиполипидемические средства- мене определенно

Каротидная эндартерэктомия – противоречивые мнения.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)