 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Значимость ревматизма определяется многими факторами, но в первую очередь тем, что он является основной и наиболее частой причиной приобретенных пороков сердцаЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Основной этиологический фактор ревматической лихорадки /РЛ/ - бета-гемолитический стрептококк группы А. Этиологическая роль бета-гемолитического стрептококка доказана эпидемиологическими наблюдениями, а также нахождением у подавляющего числа больных высоких титров противострептококковых антител - АСЛ-О, АСГ, АСК, антидезоксирибонуклеазы В. Вирулентность стрептококка определяется М-протеином клеточной стенки, Т-протеином /фактор типоспецифичности стрептококка/, гиалуроновой кислотой капсулы, являющейся важнейшим фактором проницаемости тканей, гемолизинами - стрептолизинами О и S, стрептокиназой, гиалуронидазой, протеиназой, дезоксирибонуклеазой В. Экзоферменты стрептококка могут непосредственно вызывать тканевые повреждения, например, гиалуронидаза - деполимеризацию гиалуроновой кислоты, стрептокиназа - активацию кининовой системы. Однако для развития острого ревматизма необходимо наличие и других факторов, представленных в таблице 4. Таблица 4 ЭТИОЛОГИЯ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ Для возникновения необходимо сочетание 3-х факторов: Бета-гемолитический стрептококк группы А /патогенность Определяется М-протеином и гемолизинами - Стрептолизинами S и О/ - является пусковым фактором Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 898 | Нарушение авторских прав |