АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

- Остановка сердца /внезапная смерть/

- Нарушения ритма /желудочковые и наджелудочковые/ и

проводимости /синусовая брадикардия и блокады сердца/

- Острая сердечная недостаточность /различной степени

выраженности/

- Разрыв сердца /свободной стенки или межжелудочковой

перегородки/

- Митральная регургитация

- Острая аневризма сердца

- Постинфарктная стенокардия

- Рецидив ИМ

- Тромбозы и эмболии

- Желудочно-кишечное кровотечение

-Парез ЖКТ

- Нарушения мочеиспускания

- Психические нарушения

- Синдром Дресслера

- Хроническая аневризма сердца

- Хроническая сердечная недостаточность

Нарушения ритма и проводимости сердца являются наиболее частыми осложнениями ИМ, встречаются примерно у 90% больных в остром периоде. Особенно часты и опасны желудочковые нарушения ритма, являющиеся одной из основных причин смерти /желудочковая экстрасистолия встречается примерно в 70-80%, пароксизмальная желудочковая тахикардия - в 10%, а фибрилляция - в 6-7% случаев/. Менее опасны и легче подвергаются коррекции синусовые нарушения ритма /синусовая тахикардия - примерно у 50% больных/, предсердная экстрасистолия /20-30% всех случаев/ и мерцательная аритмия. Более редко /в основном при заднедиафрагмальных инфарктах/ развивается полная поперечная блокада /около 5% всех больных/.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность чаще возникает при ИМ передней стенки левого желудочка и проявляются в виде сердечной астмы, отека легких и кардиогенного шока.

Во всем мире наибольшее распространение получила классификация острой сердечной недостаточности по Killip /1967 г./, представленная в таблице 13.

Таблица 13

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 838 | Нарушение авторских прав