 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
С одновременным возбуждением предсердий ижелудочков: * Зубец Р не определяется * Внеочередной обычно не уширенный комплекс QRS * Неполная компенсаторная пауза 2.С предшествующим возбуждением желудочков: * Внеочередной не уширенный комплекс QRS * Следующий за ним зубец Р /отрицательный во II,III,aVF и положительный в aVR отведениях/ * Интервал RP /время ретроградного проведения/ обычно равен 0,06-0,08 с и не превышает 0,12 с * Полная компенсаторная пауза 3.Экстрасистолы из пучка Гиса /стволовые/: * Внеочередной неизмененный комплекс QRS * Следующий за ним положительный зубец Р * Полная компенсаторная пауза Желудочковые экстрасистолы по сравнению с наджелудочковыми прогностически более неблагоприятны. Хотя они также могут иметь рефлекторную природу /например, при заболеваниях билиарной системы, диафрагмальных грыжах/ или возникать в результате электролитного дисбаланса, однако, чаще являются признаком повреждения миокарда или его последствия. В связи с этим, при выявлении желудочковой экстрасистолии всегда следует проводить целенаправленное комплексное обследование для уточнения их природы. Наиболее часто желудочковые экстрасистолы встречаются при ИБС /как при остром инфаркте миокарда, так и хронических формах/, некоронарогенных поражениях миокарда, приобретенных клапанных пороках сердца, гипертонической болезни. Следует помнить о том, что существует тесная корреляция между выявлением желудочковых экстрасистол и частотой внезапной смерти. Более чем у 80% больных, умерших внезапно, регистрировалась желудочковая экстрасистолия. В таких случаях очень высок риск ее перехода в желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Основные ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии представлены в таблице 8. Таблица 8 Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав |