 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭКСТРЕННОГО СНИЖЕНИЯ АД*Нитропруссид натрия -в/в кап. 50-100 мг на 250-500 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-20 кап. в минуту *Пентамин -в/в медленно 0,5-0,75 мл 5% р-ра в 20 мл изотонического р-ра хлорида натрия /под контролем АД, которое снижается на кончике иглы!/ *Нитроглицерин - в/в капельно 10-200 мкг/минуту * Пропранолол /обзидан/ в/в дробно 40-80 мг *Лабеталол -в/в струйно 20 мг *Клофелин -в/м или в/в 0,5-2,0 мл 0,01% р-ра *Фуросемид /лазикс/ - 20-60 мг в/в *Аминазин -в/в 1 мл 2,5% р-ра *Дибазол - в/в 6-12 мл 0,5% р-ра *Нифедипин /адалат/ -сублингвально или внутрь по 20-30 мг
С этой целью применяются, в основном, периферические вазодилататоры, ганглиоблокаторы, мочегонные, клофелин. Лечение проводят под постоянным контролем АД во время инфузии препаратов. Большинство вышеприведенных препаратов /таблица 21/, введенных внутривенно, начинают действовать уже через несколько минут. Как правило, после купирования гипертонического криза, больного переводят на поддерживающие дозы гипотензивных средств, которые постепенно снижают. В случае с нашим пациентом, гипертонический криз был купирован в течение суток повторным сочетанным введением нескольких препаратов - дибазола, аминазина, лазикса, пентамина. С пациентом были проведены индивидуальные разъяснительные беседы о необходимости изменения образа жизни, ограничении потребления алкоголя, кофе, соли, в виде монотерапии назначен пропранолол в дозе 40 мг 2 раза в день. В течение 2-х месяцев такого поведения и лечения АД стабилизировалось на уровне 140/90 мм рт.ст., всвязи с чем практически исчезли имеющиеся жалобы. Заканчивая лекцию по артериальным гипертензиям, хотим еще раз напомнить, что их первичная диагностика - не самая сложная задача в медицине. Стоит только вовремя померить АД и после этого контролировать его регулярно. Своевременная диагностика АГ крайне необходима, поскольку повышает шансы на выживаемость огромному количеству людей. Еще раз подчернем важность этой проблемы, поскольку АГ явлются одним из важнейших факторов риска для таких распространенных и грозных заболеваний, сопровождающихся высокой смертностью, как ИБС и мозговые инсульты.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1189 | Нарушение авторских прав |