АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЗМА

Прочитайте:
  1. III б. Критерии оценки
  2. III б. Критерии оценки
  3. III б. Критерии оценки
  4. III б. Критерии оценки
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

/Американская ассоциация кардиологов /1965/ с

дополнениями А.И.Нестерова /1973/:

I.Основные /большие/ проявления:

1/ кардит;

2/ полиартрит;

3/ хорея;

4/ подкожные ревматические узлы;

5/ кольцевидная эритема;

6/ ревматический анамнез /указание на хронологическую связь болезни с недавно перенесенной носоглоточной стрептококковой инфекцией, повторные ангины, наличие ревматизма среди членов семьи;

7/ эффективность терапии антиревматическими препаратами ex juvantibus, проводимой в течение 3-5 дней.

II.Дополнительные проявления:

А.Общие: 1/ повышение температуры; 2/ адинамия, быстрая утомляемость, раздражительность, слабость; 3/ бледность кожных покровов и вазомоторная лабильность; 4/ потливость; 5/ носовые кровотечения; 6/ абдоминальный синдром; 7/ артралгии; 8/ ревматизм в анамнезе.

Б.Специальные /лабораторные/: 1/лейкоцитоз; 2/ диспротеинемия, повышение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, гиперфибриногенемия, повышение СОЭ, появление С-реактивного белка; 3/ патологические серологические показатели /повышение титров АСЛ-О, АСК, АСГ; 4/ повышение проницаемости капилляров; 5/ удллинение интервала PR на ЭКГ.

Вышеприведенные диагностические критерии ревматизма впервые были сформулированы советским педиатром А.А.Киселем /1940/ в виде пяти “абсолютных” признаков: ревматические узелки, кольцевидная эритема, хорея, мигрирующий полиартрит и кардит. Позже Jones /1944/ выделил их как основные критерии ревматизма.

До настоящего времени в клинике применяются диагностические критерии ревматизма Американской ассоциации кардиологов /1965/, в основу которой положены критерии Киселя-Джонса, с дополнениями А.И.Нестерова /1973//Таблица 7/.

Обнаружение у больного двух основных критериев или одного основного и двух дополнительных достаточно для постановки диагноза ревматизма. Это положение справедливо только в случаях, если основными проявлениями являются хорея, кольцевидная эритема или ревматические узелки. Во всех остальных случаях требуется большее число как основных, так и дополнительных критериев.

Для облегчения диагностики А.И.Нестеровым в 1976 г. была также предложена синдромная диагностика первичного ревматизма /таблица 8/:

Таблица 8


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 935 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)