АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

В настоящее время как аутоиммунные заболевания печени рассматривают три нозологические единицы:

· аутоиммунный гепатит;

· первичный склерозирующий холангит;

· первичный билиарный цирроз.

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, исходный этиологический агент ни в одном случае наверняка неизвестен, подозревают инфекционную этиологию, инициировавшую многие месяцы или годы назад атоиммунное деструктивное воспаление.

Гистологическим признаком, на основании которого можно рассматривать процесс как аутоиммунный, являются лимфоцитарные инфильтраты в очагах поражения печени. Причём при всех трёх указанных нозологиях в лимфоцитарных инфильтратах больной печени в отличие от здоровой соотношение Т4–лимфоциты: Т8–лимфоциты возрастают в сторону преобладания Т4 (в здоровой печени преобладают Т8–клетки).

Выявление АТ или/и клонов T–лимфоцитов, реагирующих с тем или иным компонентом ткани печени, существенно, но такие факты нельзя рассматривать, безусловно, не только как этиологические, но и как патогенетические. Как и всякое аутоиммунное воспаление, оно недоступно для наблюдения в ранние сроки, в период становления (преклинической диагностики таких процессов в современной медицине нет). В поле зрения попадает уже далеко зашедший, развившийся, устоявшийся и прогрессирующий воспалительный процесс, при котором аутореактивность АТ и T–лимфоцитов вполне может быть вторичным эпифеноменом (лимфоциты убирают собственные ткани, повреждённые патогеном).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 928 | Нарушение авторских прав