Мансонеллез, вызываемый Mansonella ozzardi
Этиология. Возбудитель - Mansonella ozzardi. Самцы детально не изучены. На их хвостовом конце имеются две неравные спикулы. Размеры самцов – 32×0,1 мм, самок - 65–81×0,21–0,25 мм, микрофилярий – 173-240×4-5 мкм. Микрофилярии без чехлика, хвостовой конец их заострен, ядер не содержит (рис. 355, 356,357).
Биология Окончательным хозяином является человек, промежуточным и переносчиком – мокрецы рода Сulicoides (сем. Ceratopogonidae) (рис. 185). Взрослые мансонеллы паразитируют в подкожной клетчатке, в полостях тела, в брыжейке и жировой ткани внутренних органов человека. Срок жизни половозрелых особей в организме человека составляет около трех лет. Микрофилярии циркулируют в периферической крови в любое время суток.
Патогенез и клиника. Основным механизмом развития патологического процесса является сенсибилизация организма человека к продуктам обмена веществ и распада гельминтов.
Заболевание в большинстве случаев протекает субклинически. Для него характерна субфебрильная лихорадка, боли в суставах (особенно в коленных и голеностопных) и их отечность. Иногда возникает зудящий дерматит, лимфадениты отдельных групп узлов. Может развиться гидроцеле. В крови отмечается эозинофилия. Симптомы болезни, как правило, выражены умеренно.
Осложнения. Течение заболевания доброкачественное. В редких случаях у мужчин может развиться гидроцеле.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основывается на обнаружении микрофилярий в крови. Необходимо дифференцировать их от микрофилярий других видов.
Лечение. Назначают ивермектин из расчета 0,2 мг/кг внутрь, 1 раз в 6 мес. до полного излечения (длительность лечения может составлять 10-15 лет). Применение диэтилкарбамазина не эффективно.
Прогноз для жизни благоприятный.
Диспансерное наблюдение такое же, как при вухерериозе.
Эпидемиология. Источник инвазии человек, переносчик - Culicoides furens и другие виды мокрецов. Мокрецы очень мелкие насекомые (1–3 мм длины). Они выплаживаются в различных часто очень загрязненных органическими веществами водоемах и во влажной почве. Активны в сумерках и ночью. На людей нападают вблизи мест выплода при ветре не выше 2 м/сек. Микрофилярии развиваются в организме мокрецов до инвазионных стадий при оптимальной температуре в течение 7-8 дней.
Мансонеллез встречается в странах Центральной и Южной Америки (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Перу и др.), а также на некоторых островах Карибского моря.
Профилактика и меры борьбы. Выявление и лечение больных. Борьба с мокрецами и предохранение от их уколов. Механическая защита от нападения мокрецов с помощью обычных противомоскитных сеток мало эффективна, поскольку эти насекомые имеют очень маленькие размеры и способны приникать сквозь ячейки сетки. Поэтому предпочтительнее использовать инсектициды и репелленты.
Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 1136 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 |
|