АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мансонеллез, вызываемый Mansonella ozzardi

Этиология. Возбудитель - Mansonella ozzardi. Самцы детально не изучены. На их хвостовом конце имеются две неравные спикулы. Размеры самцов – 32×0,1 мм, самок - 65–81×0,21–0,25 мм, микрофилярий – 173-240×4-5 мкм. Микрофилярии без чехлика, хвостовой конец их заострен, ядер не содержит (рис. 355, 356,357).

Биология Окончательным хозяином является человек, промежуточным и переносчиком – мокрецы рода Сulicoides (сем. Ceratopogonidae) (рис. 185). Взрослые мансонеллы паразитируют в подкожной клетчатке, в полостях тела, в брыжейке и жировой ткани внутренних органов человека. Срок жизни половозрелых особей в организме человека составляет около трех лет. Микрофилярии циркулируют в периферической крови в любое время суток.

Патогенез и клиника. Основным механизмом развития патологического процесса является сенсибилизация организма человека к продуктам обмена веществ и распада гельминтов.

Заболевание в большинстве случаев протекает субклинически. Для него характерна субфебрильная лихорадка, боли в суставах (особенно в коленных и голеностопных) и их отечность. Иногда возникает зудящий дерматит, лимфадениты отдельных групп узлов. Может развиться гидроцеле. В крови отмечается эозинофилия. Симптомы болезни, как правило, выражены умеренно.

Осложнения. Течение заболевания доброкачественное. В редких случаях у мужчин может развиться гидроцеле.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основывается на обнаружении микрофилярий в крови. Необходимо дифференцировать их от микрофилярий других видов.

Лечение. Назначают ивермектин из расчета 0,2 мг/кг внутрь, 1 раз в 6 мес. до полного излечения (длительность лечения может составлять 10-15 лет). Применение диэтилкарбамазина не эффективно.

Прогноз для жизни благоприятный.

Диспансерное наблюдение такое же, как при вухерериозе.

Эпидемиология. Источник инвазии человек, переносчик - Culicoides furens и другие виды мокрецов. Мокрецы очень мелкие насекомые (1–3 мм длины). Они выплаживаются в различных часто очень загрязненных органическими веществами водоемах и во влажной почве. Активны в сумерках и ночью. На людей нападают вблизи мест выплода при ветре не выше 2 м/сек. Микрофилярии развиваются в организме мокрецов до инвазионных стадий при оптимальной температуре в течение 7-8 дней.

Мансонеллез встречается в странах Центральной и Южной Америки (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Перу и др.), а также на некоторых островах Карибского моря.

Профилактика и меры борьбы. Выявление и лечение больных. Борьба с мокрецами и предохранение от их уколов. Механическая защита от нападения мокрецов с помощью обычных противомоскитных сеток мало эффективна, поскольку эти насекомые имеют очень маленькие размеры и способны приникать сквозь ячейки сетки. Поэтому предпочтительнее использовать инсектициды и репелленты.

Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 1115 | Нарушение авторских прав