|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Противомалярийные мероприятия в войсках Министерства обороны
Организацию и объём противомалярийных мероприятий определяет начальник медицинской службы по представлению эпидемиолога или в соответствии с указанием главного санитарного врача военного округа. При дислокации в эндемичной местности в каждой воинской части на время эпидемического сезона создают нештатную команду бонификаторов, работающую под руководством офицера медицинской службы.
Наибольшая степень риска заражения личного состава отмечается при дислокации частей на эндемичных территориях, поэтому эпидемиолог обязан получить информацию о ситуации по малярии в территориальном центре госсанэпиднадзора. Выявление больных малярией осуществляют работники медицинской службы во время утренних осмотров, на амбулаторных приёмах, в стационарах и при оказании помощи на дому семьям военнослужащих и др. Особое внимание следует уделять личному составу подразделений, находящихся в полевых условиях на службе, учёбе или на сельскохозяйственных работах в малярийной местности. Медицинское наблюдение также осуществляют за военнослужащими (или вольнонаёмными), прибывшими из неблагополучных по малярии стран СНГ.
Профилактические мероприятия осуществляют врачи частей, госпиталей или санитарно-эпидемиологической службы. У больных или подозрительных на заболевание малярией медицинский работник части берёт кровь и отправляет в лабораторию госпиталя или санитарно-эпидемиологического учреждения. Экстренное извещение о больном передают в учреждение госсанэпидслужбы в установленном порядке. В течение эпидемического сезона до получения ответа из лаборатории этим лицам дают однократную дозу, например, делагила (тиндурина, хлоридина) или другого аналогичного препарата, разрешенного к применению для этих целей в установленном порядке, для предотвращения заражения комаров. При лабораторном подтверждении диагноза больного эвакуируют в госпиталь для лечения.
Эпидемиолог докладывает о больном малярией начальнику медицинской службы, проводит эпидемиологическое обследование очага, организует взятие по крови по показаниям у всех военнослужащих казармы или выезжавших с заболевшим в полевые условия, а также у членов семьи больного и соседей. Карту эпидемиологического обследования очага представляет вышестоящему медицинскому начальнику в течение 2-х дней.
Эпидемиолог проверяет наличие полога над кроватью и сеток на окнах в отделении госпиталя, где находится больной малярией. Помещения обрабатывают инсектицидом перед началом сезона передачи малярии.
При выявлении местных случаев в сезоне передачи всем обследованным проводят химиопрофилактику, например, хлорохином 1 раз в неделю до конца эпидемического сезона или другими аналогичными препаратами, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, а при наличии нескольких микроочагов в военном городке химипрофилактику проводят всему составу части и членам семей. В местностях, эндемичных по тропической малярии, резистентной к хлорохину, в качестве средства химиопрофилактики применяют мефлохин также 1 раз в неделю или другие аналогичные препараты, разрешенный к применению для этих целей в установленном порядке.
Всем военнослужащим, находившиеся в течение сезона передачи в очагах трёхдневной малярии, непосредственно перед выездом проводят профилактическое лечение, например, примахином в течение 14-ти дней или другими аналогичными препаратами, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, с целью предотвращения проявлений болезни после длительной инкубации.
Таблица 3 Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика.
(по International Travel and Health, WHO, 2001; географические названия приведены по большому Атласу мира, Москва,1999)
| Cтраны мира и регионы
| Препараты
| Период передачи малярии и территории внутри страны
| | Азия и Океания
| | Афганистан
| Х + П
| С мая по ноябрь, в зонах ниже 2000 м, преимущественно трёхдневная малярия (P.vivax). Зарегистрирована хлорохинустойчивая тропическая малярия.
| | Бангладеш
| Х + П
Меф.
| Весь год, повсеместно, кроме Дакки. Устойчивая к хлорохину тропическая малярия распространена на юго-востоке страны.
Рекомендуется в лесных зонах и на юго-востоке страны.
| | Бутан
|
Х + П
| Весь год, в южном поясе пяти дистриктов: Ширанг, Самчи, Сарпанг, Самдрупионгхар и Шемганг. Зарегистрирована тропическая малярия, устойчивая к хлорохину и фансидару.
| | Вануату
|
Х + П
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax – к хлорохину.
| | Вьетнам
|
Меф.
| Весь год, повсеместно, кроме городских центров, дельты р.Красная и прибрежных равнин севернее Нха Транга. Большинство P.falciparum, устойчиво к хлорохину и фансидару.
| | Индия
|
Х + П
| Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким, отмечена устойчивость Р.falciparum к хлорохину и фансидару.
| | Индонезия
| Х+ П
Меф.
| Весь год, повсеместно, кроме муниципалитета Джакарты, крупных городов и туристических центров на островах Ява и Бали. Зарегистрированы: P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax, устойчивыйк хлорохину.
Рекомендован на территории Ириан Джайя.
| | Ирак
| Х
| С мая по ноябрь, в основном на севере ниже 1500 м (провинции Дахук, Эрбиль,Тамим,Найнава,Сулеймания), а также в провинции Басра.
| | Иран
| Х
Х + П
| Ограниченный риск (P.vivax) севернее Загроса, в западном и юго-западном регионах в течение летних месяцев.
P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, с марта по ноябрь, преимущественно в сельских районах провинций Систан и Белуджестан, Хормозган, Керман (тропическая часть).
| | Йемен
|
Х + П
| Весь год (в основном с сентября по февраль), повсеместно, ниже 2000 м. Нет риска заражения в г. Сана. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Камбоджа
| Меф.
Докс.
| Весь год, повсеместно, исключая Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача малярии имеется в туристическом центре Ангкор Ват.
Рекомендуется в западных провинциях, пограничных с Таиландом, где выявлена устойчивость к мефлохину.
| | Китай
|
Х
Меф.
| Передача малярии существует ниже 1500 м к северу от 330 с.ш.- с июля по ноябрь, между 330 и 250 с.ш.- с мая по декабрь, к югу от 250 с.ш.- весь год, ниже 1500 м. (в основном P.vivax). Нет риска в городах и густо заселённых равнинных территориях.
Рекомендуется в районах распространения преимущественно тропической малярии – Хайнань, Юньнань.
| | Корейская НДР
| Не рекомендуется
| Ограниченный риск только в южных районах
| | Лаос
| Меф.
| Весь год, повсеместно, кроме Вьентьяна.
| | Малайзия
|
Х + П
Меф.
| Только в ограниченных очагах в глубине страны. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии, исключая Сабах, где риск заражения P.falciparum существует весь год.
Рекомендуется в Сабахе.
| | Мьянма
|
Меф.
Докс.
| Передача существует ниже 1000 м: весь год в штате Карен, с марта по декабрь в штатах Чин, Качин, Кая, Мон, Ракхайн, Шан, Пегу и в Хлегу, Хмауби, Тайчи (части Янгона), с апреля по декабрь в сельских зонах Тенасерим, с мая по декабрь в Иравади и в сельских зонах Мандалай, с июня по ноябрь в сельских районах Магуэ и Сикайн. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax – к хлорохину.
Рекомендуется в штате Шан, где P.falciparum устойчив к мефлохину.
| | Непал
|
Х + П
| Весь год в сельских районах зоны Тераи, включая лесные зоны Бара, Дануха, Капилвасту, Макотари, Парса, Рутака, Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль границы с Индией. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | О А Э
| Не реко-мендуется
| Ограниченный риск в долинах горных районов в северных Эмиратах, пограничных с Оманом (провинция Мусандам).
| | Оман
| Не реко-мендуется
| Очень ограниченный риск в отдалённых районах пров.Мусандам.
| | Пакистан
|
Х + П
| Весь год, повсеместно, ниже 2000 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Папуа -
Новая Гвинея
|
Меф.
| Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax – к хлорохину.
| | Республика Корея
| Не реко-мендуется
| Ограниченный риск передачи P.vivax существует на севере провинции Кьюнги До.
| | Саудовская Аравия
|
Х + П
| Весь год, больше всего в Южном Регионе (кроме высотных районов провинции Асир) и в некоторых сельских районах Западного Региона. Нет риска в Мекке и Медине. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Соломоновы острова
|
Х + П.
| Весь год, повсеместно, за исключением нескольких отдаленных восточных и южных островков. Зарегистрирован только P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Сирия
|
Х
| С мая по октябрь, в нескольких очагах вдоль северной границы, особенно на северо-востоке страны.
| | Тайланд
|
Меф.
Докс.
| Весь год, повсеместно в сельских, особенно в лесных и холмистых районах. Нет риска в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй). Отмечен P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Рекомендован в пограничных с Камбоджей и Мьянмой зонах, где P.falciparum устойчив к хинину и мефлохину.
| | Тимор Восточный
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Филиппины
| Х + П
| Весь год, повсеместно, ниже 600 м, кроме провинций Бохоль, Катандуанес, Себу и Манилы, городских районов и равнин. Низкий риск в провинциях Аклан, Билиран, Гумарас, Делсур, Илойло, Лейт, Камигун, Капиз, Северный Самар, Секилор.
| | Шри Ланка
|
Х + П
| Весь год, преимущественно P.vivax, повсеместно, кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Африка
| | Алжир
|
Не реком.
| Риск ограничен одним очагом (P.vivax) в Ихрире (департамент Иллизи), изолированным и труднодоступным.
| | Ангола
|
Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Бенин
|
Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Ботсвана
|
Х + П
| С ноября по май-июнь в северной части страны: дистрикты (субдистрикты) Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме.
Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Буркина- Фасо
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Бурунди
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Габон
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Гамбия
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Гана
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Гвинея
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину
| | Гвинея- Бисау
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Джибути
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Египет
| Не рекоменд.
| Очень ограниченный риск передачи существует с июня по октябрь.
| | Замбия
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару
| | Зимбабве
|
Меф.
| Весь год в долине р.Замбези, с ноября по июнь - в зонах ниже 1200 м. В Хараре и Булавайо – риск заражения незначительный. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Кабо-Верде
| Не рекоменд.
| Ограниченный риск существует с сентября по ноябрь на о.Сантьягу.
| | Камерун
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Кения
| Меф.
| Весь год, повсеместно, включая заповедники. Низкий риск в Найроби, в зонах свыше 2500 м Центральной, Западной, Восточной провинций, Ньянза и Рифт-Валли. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Конго
(Браззавиль)
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Конго
(Киншаса)
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Коморские острова
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Кот- д’Ивуар
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Либерия
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Маврикий
| Не реком.
| Передача малярии (Р.vivax) существует в некоторых сельских районах, кроме о. Родригес.
| | Мавритания
|
Х + П
| Весь год, повсеместно, кроме северных территорий: Дахлет-Нуадибу и Тирис-Земмур. В Адраре и Иншири риск заражения только в сезоне дождей (июль-октябрь). Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Мадагаскар
| Меф.
| Весь год, повсеместно, высокий риск в прибрежных районах. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Майотта (фран.)
| Меф.
| Весь год.
| | Малави
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Мали
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Марокко
| Не рекоменд.
| С мая по октябрь ограниченный риск в отдельных сельских районах (Р.vivax) провинции Хурибга.
| | Мозамбик
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Намибия
|
Х + П
| С ноября по май-июнь в северных районах и в Очозондьюпа, Омахеке. Весь год - в долинах рек Каванго и Кунене. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Нигер
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Нигерия
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Руанда
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Сан-Томе и
Принсипи
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Свазиленд
| Меф.
| Весь год, во всех низких степных районах, в основном, в Биг Бенд, Мхлуме, Симунье, Цханени. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Сенегал
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Меньший риск с января по июнь в центральных, западных регионах. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Сомали
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Судан
|
Меф.
| Весь год, повсеместно. Низкий сезонный риск на севере страны и на побережье Красного моря. Высокий риск в центре и на юге страны. P.falciparum устойчив к хлорохину и фансидару.
| | Сьерра- Леоне
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Танзания
| Меф.
| Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Того
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Уганда
| Меф.
| Весь год, повсеместно, включая Форт-Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и часть Кигизи. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Ц А Р
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Чад
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Экв. Гвинея
| Меф.
| Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Эритрея
| Меф.
| Весь год, повсеместно, ниже 2200 м, кроме Асмары. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Эфиопия
| Меф.
| Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме Аддис-Абебы. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Ю А Р
|
Меф.
| Весь год в районах низкой высотности в пров. Мпумаланга (в т.ч. Крюгер Парк), в Северной провинции и на северо-востоке Куазулу/Наталь до р.Тугела. Высокий риск заражения с октября до мая. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Северная, Центральная и Южная Америка
| | Аргентина
| Х
| Низкий риск с октября по май в сельских районах провинций, пограничных с Боливией и Парагваем (Р.vivax).
| | Белиз
| Х
| Весь год, повсеместно, кроме городских зон. Риск высокий в западной и южной частях страны. Р.vivax –91 %, P.falciparum –9%
| | Боливия
| X
Меф.
| Весь год, повсеместно в сельских районах ниже 2500 м, в департаментах Бени, Пандо, Санта-Круc, Тариxа, Ла Пас (в провинциях Лакарейя, Северный и Южный Юнгас, Руренабаке). Низкий риск - в Кочабамба и Чухисака.
Тропическая малярия существует в департаментах Бени и Пандо (особенно в Гуаярамерин, Пуэрто-Рико и Рибералта). Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Бразилия
| Меф.
| Весь год в лесных районах, ниже 900 м, включая 9 штатов района «Legal Amazonia» (Акри, Амапа, Амазонас, Мараньян, Мату-Гроссу, Пара, Рондония, Рорайма и Токантинс). Высокий риск в джунглях, горнорудных и сельскохозяйственных районах, низкий – в городских зонах, включая Порту-Велью, Ба Виста, Макапа, Манаус, Сантарен и Мараба. Р.vivax – 77 %, P.falciparum – 23%.
| | Венесуэла
| Х
Меф.
| Весь год (Р.vivax) в некоторых сельских районах штатов Апуре, Амазонас, Баринас, Боливар, Сукре и Тачира. Риск тропической малярии - в джунглях Амазонас (Атабапо), Боливар (Седено, Гран Сабана, Сифонтес, Рауль Леони и Сукре) и Дельта-Амакуро (Антониа Диас, Касакоима, Педерналес).
Хлорохиноустойчивая тропическая малярия в штате Амазонас.
| | Гаити
| Х
| Весь год повсеместно, в некоторых лесных районах в Чантал, Грос Морне, Гайнче, Якмель и Мэйсад. В других кантонах – низкий риск заражения. Устойчивости P.falciparum к хлорохину нет.
| | Гайана
| Меф.
| Весь год, во всех внутренних районах страны, Р.vivax – 35 %, P.falciparum – 65%. Спорадические случаи регистрируют среди плотно заселённой береговой полосы. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
| | Гватемала
| Х
| Весь год, ниже 1500 м. Высокий риск (преимущественно P.vivax) в департаментах Альта-Верапас, Баха-Верапас, Петен и Сан-Маркос, умеренный риск - в Эскуинтла, Уэуэтенанго, Киче, Сакапа, Исабаль, Реталулеу, Сучитепекес.
| | Гвиана (Франц).
| Меф.
| Весь год, повсеместно, в 9 муниципалитетах, пограничных с Бразилией (долина р. Ояпоки) и Суринамом (долина р. Марони). В остальных – риск низкий. Зарегистрирован полирезистентный P.falciparum.
| | Гондурас
| Х
| Весь год повсеместно (Р.vivax –97%) в 223 муниципалитетах. Низкий риск в остальных 71, включая город Тегусигальпа и Сан- Педро-Сула. Высокий риск в Санитарном Регионе VI, включая Ислас-де-ла-Баия.
| | Доминикан-ская Республика
|
Х
| Низкий риск тропической малярии существует весь год повсеместно, особенно в сельских районах западных провинций: Кастануэлас, Ондо Вале, Пепилло Сальседо. Устойчивости нет.
| | Колумбия
| Х+П
Меф.
| Весь год, повсеместно (Р.vivax – 54 %, P.falciparum – 46%) в сельских районах и джунглях ниже 800 м, особенно в муниципалитетах региона Амасония, Оринокья, Пасифико и Ураба-Байо Каука. Высокий риск в Амасонас, Чоко, Кордова, Гуайния, Гуавьяре, Путумайо, Вичада.
Хлорохиноустойчивый P.falciparum – в Амасония, Пасифико и Ураба-Байо Каука.
| | Коста Рика
| Х
| Весь год, умеренный риск (Р.vivax) в кантонах Лос-Чилес (пров. Алахуэла), Матина и Таламанка (пров.Лимон). Низкий риск в кантонах провинций: Гуанакасте, Алахуэла, Хередиа и в других кантонах провинции Лимон.
| | Мексика
| Х
| Весь год в отдельных сельских районах (только Р.vivax), не часто посещаемых туристами. Высокий риск передачи в штатах Чьяпас, Кинтана-Роо, Синалоа и Табаско. Умеренный риск – в штатах Оахака, Чиуауа, Дуранго, Наярит и Сонора. Низкий риск – в штатах Гуерреро, Кампече, Мичоакан и Халиско.
| | Никарагуа
| Х
| Весь год в 119 муниципалитетах (Р.vivax – 90%, P.falciparum – 10%) с высоким риском в Чинандега, Хинотега, Нуэва Сеговия, RAAN, RAAS и Рио-Сан-Хуан. В остальных 26-ти муниципалитетах, в департаментах Мадриз, Каразо и Масая – низкий риск заражения. Хлорохиноустойчивой малярии нет.
| | Панама
| Х
Меф.
| Низкий риск (Р.vivax – 87%, P.falciparum – 13%) существует весь год в провинциях: Бокас де Торо (на западе), Дарьен и Сан Блас (на востоке). В других шести провинциях риска почти нет.
Хлорохиноустойчивая тропическая малярия в Дарьен и Сан Блас.
| | Парагвай
| Х
| Риск умеренный в муниципалитетах департаментов Каагуасу, Альто-Парана и Канендию. В других 14-ти департаментах риск низкий.
| | Перу
| Х
Меф.
| Риск высокий (Р.vivax – 66%, P.falciparum – 34%) в 21 из 33 санитарных регионов, включая Аякучо, Кахамарка, Серро-де-Паско, Чачапояс, Чанка-Андахуайлас, Кутерво, Куско, Уанкавелика, Хаэн, Хунин, Ла Либертад, Ламбаеке, Лорето, Мадре-де-Дьос, Пьюра, Сан-Мартин, Укаяли, и Тумбес;
Тропическая малярия распространена в Хаэн, Ламбаеке, Лусиано Кастильо, Лорето, Пьюра, Сан-Мартин, Тумбес и Укаяли. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Сальвадор
| Х
| Очень низкий риск (только P. vivax) существует весь год в провинции Санта-Ана, в сельских районах с миграциями из Гватемалы.
| | Суринам
| Меф.
| Весь год, преимущественно P.falciparum, в трех южных дистриктах страны. В Парамарибо и других семи прибрежных дистриктах риск незначительный. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
| | Эквадор
| Х
Меф.
| Весь год (Р.vivax – 49%, P.falciparum – 51%), ниже 1500 м с меньшим риском в провинциях Котопахи, Лоха, Лос-Риос. Высокий риск в Эль-Оро, Эсмеральдас и Манаби. Нет риска в Гуаякиль, или Кито.
Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину в провинции Эсмеральдас.
| |
|
| Е в р о п а
| | Таджикистан
| Х
| Риск заражения малярией (P.vivax) существует с июня по октябрь, в основном в Хатлонском регионе, а также в некоторых центральных (Душанбе), восточных (Горный Бадахшан) и северных (Худжанд) территориях.
| | Турция
| Х
| Риск заражения малярией (P.vivax) существует с мая по октябрь только в юго-восточной части страны и на равнинах в Амикова и Чукурова.
| | | | | | |
* Х – хлорохин (делагил); Х+П - хлорохин (делагил) + прогуанил;
Меф – мефлохин;
Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 |
|
