АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Легочный дирофиляриоз

Прочитайте:
  1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ
  2. Б) Легочный сосальщик Paragonimus Ringeri и Paragonimus Westermani.
  3. ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
  4. ВнелегоЧный туберкулез
  5. Диффузия анестетических газов через легочный эпителий зависит от
  6. Дугу аорты и легочный ствол
  7. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ
  8. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ
  9. ЛЕГОЧНЫЙ KPOBOTOK
  10. ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПРОТЕИНОЗ

Этиология Возбудитель – Dirofilaria immitis (Leydy,1856). Длина тела самцов достигает 180 мм, самок – 350 мм, максимальная ширина тела– 1,2 мм. Микрофилярии: размером 0,27-0,36 х 0,006-0,008 мм, чехлик на теле отсутствует, задний конец суженный,нитевидный и не содержит ядер соматических клеток. В периферических кровеносных сосудах микрофилярии циркулируют с сумерек до рассвета.

Биология D. immitis локализутся в правом желудочке сердца и в легочной артерии собак и диких плотоядных животных – их облигатных окончательных хозяев и человека – факультативного хозяина. Промежуточным хозяином и переносчиком являются комары родов Culex, Aedes и Anopheles (рис.111). Биология аналогичена D. repens.

Патогенез и клиника. Дирофилярии оказывают патогенное влияние на организм хозяина. Они поражают сердце, легкие, печень, почки и иногда другие органы и ткани, нарушая их функцию. В организме человека самки D. immitis могут достигать половой зрелости, но остаются неоплодотворенными. При локализации в сосудах легких вокруг взрослых дирофилярий постепенно формируются фиброзные капсулы. В отдельных случаях возникают различные клинические проявления: миалгии, кашель с мокротой, содержащей примесь крови, боли в грудной клетке и др. Выраженность симптомов зависит от локализации паразитов и их количества. Лёгочный дирофиляриоз у человека чаще протекает бессимптомно. Патологические изменения выявляются случайно во время рентгенологического исследования или после проведения лобэктомии в связи с подозрением на злокачественное новообразование. Отмечены случаи летального исхода у нескольких человек с обнаружением взрослых дирофилярий в сердце и легочной артерии.

У собак болезнь наряду с бессимптомными формами, нередко протекает тяжело: отмечается эндокардит, затрудненное дыхание, кашель, общее истощение, анемия, воспаление почек и мочевого пузыря, сопровождающееся гематурией, и т.д. Случаи наступления внезапной острой недостаточности и летального исхода при явлениях инфаркта выявляются в посмертной диагностике.

Осложнени я. При локализации гельминта в тканях легких возникает воспалительный процесс или тромбоз легочной артерии и инфаркт легкого. Серьезные осложнения возможны при локализации взрослого паразита в сердце человека, приводящие к летальному исходу.

Диагностика основывается на результатах клинических проявлений и данных анамнеза, серологических исследованиях (ИФА и др.), ПЦР и др. Рентгенологически могут определяться признаки инфаркта легкого: выявляются шаровидно ограниченные «монетовидные» поражения в виде узлов 1-2 см в диаметре. Хирургический метод используют в практике прижизненной и посмертной диагностики.

Паразитологическая диагностика сложная: точный диагноз устанавливают после хирургического удаления гельминта и его идентификации, при гистологических исследованиях биоптатов тканей - возбудитель идентифицируется по обнаружению кутикулярных «шипов» в срезах, соотвествующих вершинам продольных гребней на теле дирофилярии, имеющих диагностическое значение.

При диагностике дирофиляриоза животных (собак) решающее значение имеет обнаружение микрофилярий в крови, с учетом суточной и сезонной активности микрофилярий: при инвазии D. immitis пик плотности микрофилярий в крови возрастает вечером, при инвазии D. repens - ночью. То же наблюдается и в летний сезон.

Лечение не разработано. Хирургический метод эффективен, но применяется редко.

Эпидемиология. Главным источником инвазии для человека являются собаки. Механизм передачи – трансмиссивный. Переносчики - комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia. При оптимальных условиях (температура +27 и выше) развитие инвазионных личинок происходит в течение 2 недель, при +17 С – более 6 недель и прекращается при +14 С. Резервуаром инвазии в природе служат плотоядные животные семейства псовых, реже кошачьих.

Распространение повсеместное. Во многих странах Средиземноморья (Италия, Франция, Испания, Турция и др.), а также зонах жаркого климата, особенно в Шри-Ланке, Японии, Австралии, Бразилии, США и др., отмечаются у людей спорадические случаи инвазии D. immitis.

В России и странах СНГ легочный дирофиляриоз у людей не выявляялся, хотя

у животных - широко распространен, в том числе и в зоне умеренного климата.

Профилактика и меры борьбы такие же, как при подкожном дирофиляриозе.

Мероприятия в очаге инвазии включают борьбу с комарами, выявление и дегельминтизацию инвазированных домашних собак и кошек, предотвращение контакта животных и человека с комарами.


Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)