АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мансонеллез, вызываемый Mansonella streptocerca (стрептоцеркоз)

Этиология Возбудитель - Mansonella streptocerca (прежнее название Acanthocheilonema=Dipetalonema streptocerca). Морфология взрослых паразитов не изучена. Длина микрофилярий около 215 мкм. В задней их части однорядная ядерная колонка доходит до самого конца тела. Чехлика не имеют (рис. 355, 356, 357).

Биология Окончательный хозяин – человек, переносчик и промежуточный хозяин – мокрецы рода Culicoides (рис. 376). Половозрелые паразиты мигрируют в коже и подкожных тканях. Микрофилярии локализуются в коллагеновом слое кожи, в кровеносные сосуды не поступают.

Патогенез и клиника Ведущим механизмом патогенеза является сенсибилизация организма аллергенами филярий. У половины инвазированных болезнь протекает бессимптомно. Основными клиническими проявлениями являются зудящий папулезный дерматит с участками гипопигментации кожи преимущественно на верхней части туловища и лимфаденит паховых лимфатических узлов.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставится на основании обнаружения микрофилярий в биоптатах кожи, которые берутся на плече или на нижних конечностях. Дифференциальный диагноз проводится с другими филяриатозами.

Осложнения не отмечаются.

Лечение. Для специфической терапии используют диэтилкарбамазин. В 1-е сутки – 50 мг внутрь после еды однократно, 2-е сутки – по 50 мг 2 раза в день и начиная с 3-го дня по 50 мг 3 раза в день в течение 3-х недель. Однако эффективность его при стрептоцеркозе низкая. Можно использовать ивермектин в дозе 0,15 - 0,2 мг/кг однократно. Хорошие результаты были получены при лечение больных мебендазолом.

Прогноз. Несмотря на склонность заболевания к длительному хроническому течению, прогноз для жизни благоприятный.

Эпидемиолог ия в основном такая же, как и у филяриатоза, вызываемого M. perstans. Источник инвазии – человек. Переносчики – мокрецы влажных тропических лесов (Culicoides grahami, идр. ) Цикл развития и пути распространения Mansonella streptocerca во многом сходны сособенностями циркуляции в очагах M. perstans.

Стрептоцеркоз - одна из наиболее распространенных инвазий из группы филяриатозов в Западной и Центральной Африке. Особенно высок уровень инвазированности населения в Гане, Камеруне, бассейне реки Конго. В Заире стрептоцеркозом заражено до 90% населения.

Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 1444 | Нарушение авторских прав