АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Статья 106 УК РФ. Убийство матерью новорожденного ребенка

Убийство матерью новорожденного ребенка во время или сразу же после родов, а равно убийство матерью новорожденного ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемо­сти, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

С юридической точки зрения субъективная сторона данного состава преступле­ния предусматривает умышленную вину. Убийство может быть совершено с пря­мым (когда обвиняемая осознает фактический характер и общественную опасность своих действий или бездействия, предвидит возможность или неизбежность смерти ребенка, желает или допускает такие последствия своего поведения) и косвенным умыслом (когда обвиняемая относится к этим последствиям безразлично). Умысел может быть рациональным, сформироваться заранее, до начала родов, а может быть аффективным, импульсивным, возникнуть в момент родов или сразу же после них. Преступное поведение матери может быть как активным (нанесение повреждений, несовместимых с жизнью ребенка, помещение его в условия, исключающие жиз­недеятельность, и т.п.), так и пассивным (отказ от кормления). Во всех случаях квалификация преступления будет одинаковой.

Субъектом преступления может быть только мать новорожденного ребенка, ко­торая достигла 16-летнего возраста. Потерпевшим является новорожденный. В оте­чественном уголовном праве используется несколько типов критерия новорожден­ности — в зависимости от вида убийства, предусмотренного ст. 106 УК РФ.

Первый вид неонатицида, предусмотренный уголовным законом, — убийство матерью новорожденного ребенка во время или сразу же после родов. Временной

316 Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

промежуток, ограничивающий указанный период времени, охватывает довольно кратковременную ситуацию и не может превышать 1 сутки (24 часа) с момента появления ребенка на свет — судебно-медицинский критерий новорожденности.

Второй вид — убийство матерью новорожденного ребенка в условиях психо­травмирующей ситуации. Закон придает самостоятельное значение наличию таких неблагоприятных обстоятельств, как беременность в результате изнасилования, отказ отца ребенка признать его своим, зарегистрировать брачные отношения, его же отказ от оказания помощи и поддержки, подстрекательство отца ребенка, трав­ля женщины родственниками, стыд перед окружающими за рождение ребенка вне брака, материальные проблемы и боязнь в связи с этим трудностей, связанных с воспитанием ребенка, тяжелые жилищные условия и т.п. Психотравмирующая ситуация охватывает более длительный отрезок времени по сравнению со време­нем родов или сразу же после них. Применительно к данному виду детоубийства может использоваться уже не судебно-медицинский, а педиатрический критерий определения длительности периода новорожденности, равный 1 месяцу (30 суткам) с момента появления ребенка на свет.

Третий вид — убийство матерью новорожденного ребенка в состоянии психиче­ского расстройства, не исключающего вменяемости. При этом виде детоубийства, так же как и в предыдущем случае, возраст новорожденного ребенка — жертвы убийства не может превышать 1 месяца (педиатрический критерий).

В постановлении следователя или определении суда при назначении этого вида экспертизы целесообразно формулировать следующие вопросы:

1. Страдала ли обвиняемая во время совершения инкриминируемого ей деяния психическим расстройством?

2. Находилась ли обвиняемая во время совершения инкриминируемого ей дея­ния в состоянии эмоциональной напряженности, вызванной психотравмирующей ситуацией?

3. Могла ли обвиняемая во время совершения инкриминируемого ей деяния осо­знавать фактический характер и общественную опасность своих действий (без­действия) либо руководить ими?

4. Нуждается ли обвиняемая в применении к ней принудительных мер медицин­ского характера и если да, то каких именно?

Ответ на первый вопрос всецело входит в компетенцию судебно-психиатриче-ского эксперта.

Решение второго вопроса, напротив, — компетенция судебного эксперта-психоло­га. Участие психиатра в экспертной оценке состояния эмоционального напряжения, вызванного психотравмирующей ситуацией, заключается в констатации психиче­ского здоровья обвиняемой или диагностике пограничных психических расстройств, не исключающих вменяемости. Кроме того, клиническая диагностика психической аномалии у обвиняемой дает возможность более точно оценить степень влияния пси-хотравмирующих воздействий на психическое состояние подэкспертной: известно, что одни и те же ситуационные условия могут выступать для психически здоровых как нейтральные обстоятельства, а для лиц с расстройствами личности, органически­ми психическими расстройствами и другими формами психической патологии — как избирательно психотравмирующие, психогенные.

Глава 8. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе 317

Ответ на третий вопрос в обсуждаемом виде экспертизы в ряде случаев невоз­можно дать без применения специальных знаний в психологии. При убийствах но­ворожденных нарушения психической деятельности, достигающие психотического уровня, при временных психических расстройствах могут наступать только в куль­минационный период совершения общественно опасного деяния, непосредственно в момент самих родов. Вся же динамика психического состояния обвиняемой до этого подчиняется психологическим закономерностям, поэтому в указанных случаях без психологического анализа взаимодействия личности подэкспертной с предшеству­ющей детоубийству ситуацией невозможно понять сам механизм правонарушения и дать ему адекватную судебно-психиатрическую экспертную оценку.

Четвертый вопрос решается судебно-психиатрическими экспертами с учетом данных психологического исследования индивидуально-психологических особен­ностей обвиняемой. Такой комплексный подход позволяет всесторонне оценить степень общественной опасности невменяемой матери, совершившей убийство но­ворожденного ребенка.

Объединение трех видов убийства новорожденного в момент или сразу же после родов объясняется тем, что и во время физиологических родов, и при эмоциональ­ных состояниях, обусловленных воздействием психотравмирующей ситуации, и, на­конец, при наличии определенных психических расстройств женщины не способны в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими.

Предметом КСППЭ, назначаемой в связи с необходимостью квалификации ст. 106 УК РФ, является психическое состояние матери, обвиняемой в убийстве новорожденного. Однако в зависимости от квалифицируемого вида детоубийства возникают различные экспертные ситуации, требующие исследования разных пси­хиатрических и психологических аспектов психического состояния обвиняемой.

Первый вида неонатицида — убийство матерью новорожденного во время или сразу же после родов — предполагает, что ограничение способности осо­знавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездей­ствия) и руководить ими во время или сразу же после родов может определяться особым психофизиологическим состоянием во время родоразрешительного про­цесса, какими-либо психическими аномалиями или психотравмирующей ситуа­цией. Часто все эти причины воздействуют на психическое состояние роженицы в совокупности. В этом случае цель КСППЭ психического состояния обвиняемой сводится к исключению у нее такого психического расстройства, которое лишало ее способности к осознанно-волевому поведению.

Даже при экспертном установлении отсутствия какого-либо психического рас­стройства либо при отрицательном ответе на вопрос о неспособности обвиняемой матери к осознанно-волевому поведению в криминальной ситуации, т.е. при на­личии психического расстройства, которое не исключает вменяемости, уголовное законодательство учитывает особое психофизиологическое состояние женщин во время и сразу после родов, поэтому убийство новорожденного ребенка в этот период квалифицируется по ст. 106 УК РФ.

При психиатрической диагностике психического расстройства эксперты долж­ны определить, обусловливало ли оно во время совершения преступления неспо-

318 Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

собность обвиняемой осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (юридический критерий не­вменяемости).

При положительном ответе на этот вопрос, т.е. в тех случаях, когда мать, обви­няемая в убийстве новорожденного, не могла осознавать свои действия и осущест­влять их произвольную волевую регуляцию, суд может признать ее невменяемой и не подлежащей уголовной ответственности (согласно ст. 21 УК РФ).

В этом случае КСППЭ должна также решить вопрос о необходимости при­менения принудительных мер медицинского характера и при наличии судебно-психиатрических оснований для назначения таких мер (ст. 97 УК) рекомендовать адекватный вид принудительного лечения (ст. 99 УК).

Все вопросы судебно-следствеиных органов в обсуждаемой экспертной ситуа­ции входят в компетенцию судебно-психиатрических экспертов и, соответственно, могут решаться в рамках однородной СПЭ или КСППЭ.

В послеродовый период у женщин, совершивших детоубийство, возникают раз­личные по нозологической принадлежности психические расстройства. В целом, независимо от нозологической сущности психических расстройств послеродового периода, им свойственны определенные общие клинические признаки, обусловлен­ные особенностями соматоэндокринных нарушений, связанных с беременностью и родами. Эти нарушения проявляются острым возникновением психических рас­стройств, сравнительной кратковременностью их течения, наличием в клинической картине психоза симптомов помраченного сознания, аффективных нарушений и явлений астении.

До настоящего времени существуют противоречия в трактовке послеродовых психозов как самостоятельной нозологической формы. Существование собственно послеродовых психозов признается не всеми авторами, и правомерность их вы­деления как самостоятельной формы психических заболеваний ставится под со­мнение.

Согласно критериям МКБ-10, выделяющей специальную рубрику (F53 «Психи­ческие расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым перио­дом, не классифицированные в других рубриках»), клиническая картина послеродо­вых психозов должна быть надежно отграничена от аффективного расстройства или шизофрении. Эту рубрику рекомендуется использовать только при невозможности провести диагностику аффективного (депрессивного) расстройства, возникшего у женщины после родов, или шизофрении, а также при наличии в клинической картине таких признаков, как острота, кратковременность течения наряду с симп­томами нарушенного сознания, аментивно-делириозными и соматоформными рас­стройствами.

Наиболее типичными и распространенными психическими расстройствами у матерей-детоубийц являются шизофрения и реактивное состояние, развивающиеся после родов.

При решении вопросов вменяемости-невменяемости женщин, совершивших детоубийство, необходимо дифференцированно подходить к оценке психических расстройств, возникающих в послеродовый период.

Глава 8. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе 319

Заболевание шизофренией в послеродовый период, независимо от форм течения, свидетельствует о наличии хронического психического расстройства и чаще исклю­чает вменяемость. Следует отметить, что при депрессивно-параноидном синдроме в остром приступе шизофренического процесса нередко имеют место расширенные суициды, направленные на детей и определяющиеся патологической альтруистиче­ской мотивацией.

По данным В. П. Мартыненко (1974), у женщин, больных шизофренией и совер­шивших общественно опасные действия в отношении детей, агрессивному поступку предшествовали такие экзогенные факторы, как психогении и роды. Привнося в структуру шизофренического психоза ряд новых психопатологических образова­ний, они увеличивали социальную опасность таких женщин. В тех наблюдениях, где обострению заболевания или появлению приступа шизофрении, во время которого произошло убийство ребенка, предшествовали роды, после исчезновения экзогенных наслоений, свойственных послеродовым состояниям, имело место углубление пост-процессуального дефекта с наличием грубых эмоционально-волевых расстройств.

По данным М. С. Доброгаевой (1972), психические расстройства послеродо­вого периода представляют собой сборную группу психозов, характеризующихся полиморфизмом клинических проявлений и нередко объединяемых между собой только фактором родов. В послеродовый период наиболее часто встречаются ши­зофренический процесс, собственно послеродовые психозы и реактивные состоя­ния. Послеродовые психозы имеют полиморфную психопатологическую структуру и проявляются в основном аментивно-делириозными, депрессивными и шизофре-ноподобными синдромами. Характерной чертой этих психозов является наличие соматопсихических корреляций и доброкачественность течения.

Судебно-психиатрическая оценка реактивных состояний, возникающих в по­слеродовый период, неодинакова. Психотический характер депрессивного состо­яния определяется глубиной депрессии, наличием психотической симптоматики, в ряде случаев — симптомами расстроенного сознания в момент совершения де­тоубийства, аффективно-волевыми расстройствами, импульсивным характером агрессивных действий, а также общими закономерностями развития реактивного состояния. Наличие психотической депрессии в момент совершения детоубийства свидетельствует о неспособности обвиняемой осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.

Диагноз послеродового психоза у женщины, совершившей детоубийство, исклю­чает вменяемость в отношении содеянного.

Таким образом, при шизофрении, реактивных состояниях психотического уров­ня, собственно послеродовых психозах имеют место как медицинские, так и юриди­ческие критерии невменяемости.

Выбор мер медицинского характера в отношении женщин, совершивших дето­убийство и признанных невменяемыми, требует дифференцированного подхода в каждом индивидуальном случае. Принимая во внимание временный и обратимый характер послеродовых психозов, небольшую социальную опасность этих больных по выходе из психоза, некоторым испытуемым можно рекомендовать амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

320 Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

Иная экспертная ситуация возникает при необходимости судебной квалифика­ции других видов неонатицида — убийства матерью новорожденного ребенка в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости, или в условиях психотравмирующей ситуации. В отличие от предыдущего вида детоубийства в данном случае юридически значимый отрезок времени, в который совершено преступление, охватывает не только период родов (или сразу после ро­дов), а более длительный временной промежуток.

В этих случаях наряду с определением психического расстройства, обусловлива­ющего неспособность обвиняемой в момент совершения общественно опасного де­яния осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими, можно выделить две основные цели комплекс-ного судебного психолого-психиатрического экспертного исследования.

Первую цель КСППЭ психического состояния обвиняемой составляет опре­деление наличия или отсутствия психического расстройства у подэкспертной, способной осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий {бездействия) и руководить ими.

Юридические критерии ст. 106 УК РФ более «мягкие» по сравнению со ст. 22 УК РФ, не требуют определения ограниченной способности к осознанию и регуля­ции своих криминальных действий, хотя, как показывает судебно-экспертная прак­тика, психические расстройства в период родов очень часто влияют на способность обвиняемой к полноценному осознанно-волевому поведению в момент убийства новорожденного ребенка. Поэтому задача судебно-психиатрического эксперта в данном случае сводится к определению (диагностике) психического расстройства, не исключающего вменяемости, в качестве которого чаще всего выступают времен­ные психические расстройства (реактивные состояния, возникающие после родов) и расстройства личности.

В судебно-психиатрической клинике большое значение имеют реактивные со­стояния, развивающиеся после родов. В группе депрессивных состояний, не исклю­чающих вменяемости, в момент совершения детоубийства, как и в предшествую­щий период, ведущее место занимают истерические проявления, отражающие пре-морбидную структуру женщин, отсутствуют определенная динамика и стереотип развития, присущие психотическим депрессиям, витальный компонент депрессии, психотическая симптоматика, элементы расстроенного сознания. Психогенные де­прессии, не достигающие степени психоза, ситуационно обусловлены, психоло­гически понятны. Переживания таких женщин конкретны и отражают реальную психотравмирующую ситуацию, отсутствует психопатологическая симптоматика с характерной для психотической депрессии динамикой состояния с последова­тельной сменой этапов течения болезни. При совершении правонарушения этим женщинам свойственны целенаправленные и последовательные действия, психоло­гически понятная мотивация преступления, что допускает решение о вменяемости в отношении содеянного.

При судебно-психиатрической оценке органических психических расстройств у женщин, совершивших детоубийство, вменяемость в отношении содеянного об­условливается регредиентной динамикой психических нарушений и сохранностью

Глава 8. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе 32 1

интеллектуально-мнестических функций. Агрессивные действия женщин в отно­шении детей обусловлены эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, склонностью к эксплозивным реакциям, эмоциональным характером поведения. Основным синдромом при совершении правонарушений является психопатоподоб-иый, нередко в этот момент состояние алкогольного опьянения.

Мотивация агрессивных действий женщин с психопатией (расстройством личности) в целом складывается из аффективного и ситуационно-импульсивных мотивов (избавление от ребенка, «мешающего личной жизни»). При судебно-пси-хиатрической оценке личностных расстройств необходимо учитывать состояние женщин после совершения детоубийства. Во время экспертизы у испытуемых от­сутствует депрессия с идеями самообвинения, наблюдающиеся депрессии по своим клиническим проявлениям приближаются к истерическому типу, на первый план выступают личностные особенности и психопатические формы реагирования. Для поведения этих женщин характерны демонстративность, театральность, заявления о «непонимании» их окружающими, попытки представить себя «жертвой обстоя­тельств». Отчетливо обнаруживается реакция на судебную ситуацию, а не на соде­янное, выявляются защитные тенденции и версии со ссылками на запамятование периода правонарушения, постоянное стремление к самооправданию и обвинению окружающих.

Вторая цель КСППЭ исходит из ст. 106 УК РФ, предусматривающей убийство в условиях психотравмирующей ситуации, и заключается в исследовании судебным экспертом-психологом психического состояния матери, обвиняемой в убийстве ново­рожденного ребенка, для определения экспертного понятия «повышенная эмоциональ­ная (психическая) напряженность, вызванная психотравмирующей ситуацией».

Ни одна ситуация сама по себе не может выступать как фрустрирующая, ока­зывающая негативное воздействие на психику человека; ее можно расценить как психотравмирующую только после тщательного анализа взаимодействия личности и ситуации, где решающую роль приобретает то психологическое значение ситуа­тивных воздействий, которое формируется в сознании субъекта. К примеру, требо­вание мужа избавиться от плода для молодой девушки, желающей родить ребенка, будет глубоко психотравмирующим фактором, вызывающим внутренний конфликт и длительный стресс, а для другой женщины может стать подтверждением собствен­ной позиции.

В ситуациях, действительно носящих психотравмирующий характер для субъек­та, фрустрирующие воздействия приводят к внутреннему конфликту (в основном, между желанием родить ребенка и внешними препятствиями — реальными или в виде референтных ожиданий). Психотравмирующие воздействия могут быть об­условлены целым рядом объективных и субъективных причин (беременность в результате изнасилования или вне брака; представление о греховности внебрачной беременности, страх разглашения, осуждающая позиция близких и пр.), в том числе и психофизиологическими особенностями женщин, переживающих нежеланную беременность.

В. И. Брутманом, С. Н. Ениколоповым и М. С. Радионовой (1995) показано, что нежеланная беременность может протекать по двум крайним вариантам.

322 Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

В первом случае происходит своеобразное игнорирование собственной бере­менности, чему способствуют и физиологические особенности (значительно реже встречаются явления раннего токсикоза), но в первую очередь — психологические феномены: гипестезия телесных проявлений беременности и соответствующее ей особое психологическое состояние — атиофориогнозия (от греч. «тиофория» — бе­ременность). Женщины не замечают беременности даже при выраженных при­знаках (отсутствие менструаций, нагрубание молочных желез, увеличение объема живота). Интрацептивные ощущения, сигнализирующие о шевелении плода, объяс­няются логическими доводами (рационализация) или игнорируются (вытеснение). В менее выраженных случаях отмечается слабая эмоциональная реакция на факт беременности и искажение (порой значительное) представлений о ее сроках. Это приводит к тому, что будущие матери начинают осознавать свою беременность на поздних сроках, когда легальный аборт уже не проводится.

Второй вариант нежеланной беременности, напротив, сопровождается гипе­рестезией телесных симптомов с выраженной ригидностью негативных эмоций — страхом, депрессией. Сознание женщин наполняется негативными ощущениями и переживаниями, чувством отвращения, брезгливости и даже ненависти к будущему ребенку, что порождает яркие и мучительные инфантицидные фантазии. Шевеление плода вызывает психическое напряжение, угнетающие воспоминания, связанные с ситуацией зачатия и беременности. Оба варианта обусловливают психологическое отторжение образа ребенка.

Таким образом, ситуация принимает психотравмирующий характер задолго до родов и переживается в основном как внутренний конфликт, стержнем которого является противоречие между материнскими чувствами и нежеланной беременнос­тью. Это, в свою очередь, способствует накоплению (кумуляции) отрицательных переживаний и обусловливает рост эмоциональной напряженности. По механизму порочного круга кумуляция напряженности обусловливает резкую изоляцию бере­менных женщин — осознанное ограничение круга социальных контактов, избегание общения, что сопровождается чувством одиночества, покинутости и пр.

В состоянии выраженной эмоциональной напряженности поведение матери опре­деляется во многом аффективной мотивацией, что снижает ее возможность адекватно оценивать окружающее и свои действия, ограничивает способность контролировать свои поступки и прогнозировать их возможные последствия. Поэтому задачей психо­лого-психиатрической экспертизы может выступать не определение психотравмиру-ющего характера ситуации, в которой находится мать-детоубийца, а оценка степени выраженности эмоционального состояния, возникновение и развитие которого вы­звано психотравмирующими воздействиями, поскольку ст. 106 УК РФ не содержит как такового юридического критерия. Здесь необязательно определение существен­ности влияния эмоциональной напряженности, вызванной психотравмирующей ситуацией, так же как и при психиатрической оценке психического расстройства, не исключающего вменяемости, необязательна диагностика ограничения способности к осознанию или руководству своими действиями вследствие психической аномалии.

Соотношение экспертного понятия «повышенная эмоциональная напряжен­ность, вызванная психотравмирующей ситуацией» с общепсихологическими заклю-

Глава 8. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе 323

чается в том, что оно устанавливается у матерей, находящихся в состоянии стресса, фрустрации и внутриличностного конфликта.

Психологический механизм, определяющий криминальную агрессию, направ­ленную на новорожденного ребенка, в условиях психотравмирующей ситуации сходен с тем, который обусловливает преступления, совершенные в состоянии куму­лятивного аффекта. Хотя неонатициды возникают в психотравмирующих условиях, не связанных с какими-либо действиями потерпевших, основу этих правонаруше­ний составляет агрессия как разрядка накопленного эмоционального напряжения. Индивидуально-психологические особенности таких обвиняемых характеризуются сформированностью личностных структур, преградных по отношению к проявле­нию агрессивных побуждений в поведении. Для неагрессивных лиц с выраженными тормозящими проявления агрессии структурами, совершающих криминальные дей­ствия в ответ на психотравмирующие и фрустрирующие воздействия, характерно накопление эмоциональной напряженности в условиях длительной психотравмиру­ющей ситуации с последующей ее разрядкой в виде противоправных действий.

Эмоциональная напряженность является компонентом многих психических состояний, и в зависимости от квалификации в общепсихологических терминах ведущего психического состояния, развившегося в психогенных условиях, можно выделить два основных варианта кумуляции напряженности — в структуре психо­логического стресса и в структуре психологического конфликта. И в том и в другом случае динамика накопления эмоционального напряжения не сводится к развитию состояния стресса или конфликта в чистом виде: эти психические состояния тесно переплетены между собой, часто сопровождаются и многочисленными фрустраци­ями вследствие объективных внешних воздействий или неудачных копинг-стра-тегий (совладающего поведения), и формированием различных психологических защитных механизмов. Однако выделенные варианты отражают ведущее звено, оказывающее влияние на формирование кумуляции эмоционального напряжения. Определение этого звена важно для экспертных оценок преступлений, совершаемых вследствие накопленного психического напряжения.

Убийство матерью своего новорожденного ребенка чаще является следствием кумуляции напряженности в структуре внутриличностного конфликта в психотрав­мирующих условиях.

Личностный конфликт в форме нежеланной беременности описан при клини-ко-психологическом исследовании матерей-«отказниц», оставляющих своих но­ворожденных детей в родильном доме [Брутман В. И. и др., 1995; 1998]. В этих работах выделены психологические особенности переживания нежеланной бере­менности с такими крайними вариантами, как «атиофориогнозия» с вытеснением отрицательных переживаний и эйфорическим фоном настроения и «гиперпатия» с негативным фоном настроения и поисками путей плодоизгнания. В большинстве случаев формируются не крайние варианты, а амбивалентные эмоциональные пере­живания будущих матерей: вытеснение интрацептивной сигнализации о беремен­ности сочетается с попытками избавления от плода, при этом своеобразная ано-зогнозия на собственную беременность у обвиняемых в убийстве новорожденных превалирует, определяя пассивность и социальную изоляцию беременных женщин.

324 Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

Глубокий личностный конфликт между желанием родить ребенка и требованиями окружающих избавиться от плода, а чаще между желанием родить и собственными референтными представлениями о греховности, недопустимости внебрачного мате­ринства, обусловливает кумуляцию эмоционального напряжения. У этих женщин формирование психологических защитных механизмов сочетается с попытками со-владающего (копинг) поведения, которые оказываются неэффективными, главным образом, из-за объективного стечения обстоятельств (распознание своей беремен­ности на поздних сроках, вследствие чего оказывается невозможным легальное ее прерывание; желание родить в другом городе с дальнейшим оставлением новорож­денного в роддоме, не реализуемое из-за материальных затруднений, и т.н.). Это, в свою очередь, оказывается дополнительными фрустрациями, что обусловливает усугубление внутреннего конфликта и дальнейший рост эмоциональной напряжен­ности. В состоянии выраженной эмоциональной напряженности поведение матери при родах определяется аффективной мотивацией, что снижает ее возможность адекватно оценивать окружающее и свои действия.

Обвиняемые, совершающие преступления по этому психологическому меха­низму, — чаще всего женщины от 18 до 30 лет, забеременевшие вне брака или в результате изнасилования. Они скрывают свою беременность даже от близких и родителей. Практически у всех преобладают неправильные представления о сроках беременности (в сторону занижения срока), вследствие чего роды для них самих субъективно неожиданны — по их расчетам они должны наступить гораздо позже. Кроме того, роды у большинства происходят вне дома.

Приведенное деление экспертных ситуаций является несколько условным, по­скольку суд может при квалификации ст. 106 УК РФ учесть множество факторов: так, по мнению некоторых юристов, заблаговременное приготовление к убийству новорожденного ребенка, убийство после первого кормления грудью и т.п. свиде­тельствуют о так называемом простом убийстве и должны быть квалифицированы не по ст. 106, а по ст. 105 УК РФ. В этом случае, даже если преступление совершено во время или сразу после родов, квалифицирующее значение будут иметь и пси­хическое расстройство, не исключающее вменяемости, и эмоциональное состояние матери, возникшее вследствие психотравмирующей ситуации. В реальной судебно-экспертной практике часто при убийстве новорожденного ребенка во время или сразу после родов собственной матерью у нее одновременно определяется и психи­ческое расстройство, не исключающее вменяемости, и эмоциональное напряжение, возникновение и развитие которого обусловлено психотравмирующей ситуацией.

Судебно-экспертологический анализ КСППЭ матери, обвиняемой в убийстве новорожденного ребенка, позволяет выделить четыре вида экспертной психо­лого-психиатрической квалификации психического состояния матери в период совершения общественно опасного деяния, каждый из которых в свете УК РФ влечет определенные, отличные друг от друга правовые последствия:

• Психическое расстройство, обусловливающее неспособность обвиняемой осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими во время убийства новорожденного ре­бенка.

Глава 8. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе 325

• Психическое расстройство, не исключающее вменяемости обвиняемой.

• Эмоциональное напряжение, возникновение и развитие которого обусловле­но психотравмирующей ситуацией.

• Отсутствие повышенного эмоционального напряжения у психически здоро­вой матери, обвиняемой в убийстве новорожденного ребенка.

Таким образом, КСППЭ психического состояния матери, обвиняемой в убий­стве новорожденного, требует интеграции специальных познаний в психиатрии и психологии на всех этапах проведения экспертизы.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2333 | Нарушение авторских прав