АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И СЕКСОЛОГО-ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ

Комплексная сексолого-психиатрическая экспертиза связана с освоением узкоспе­циальных экспертных познаний, производных от психиатрических.

Круг возможных аномальных состояний, по отношению к которым уместно использовать определение психосексуальных расстройств, составляют нарушения,

Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

охватывающие патологические состояния полового самосознания, половой роли, психосексуальной ориентации и партнерских отношений. Между тем самостоятель­ность сексологии не исключает рассмотрения ее как составной части психиатрии, о чем свидетельствует размещение основных форм сексуальных расстройств в клас­сификации расстройств психических и поведенческих (МКБ-10). В гл. V МКБ-10 включены «Расстройства половой идентификации» (F64), «Расстройства сексу­ального предпочтения» (F65), «Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией» (F66) и «Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием» (F52).

Однако это не означает, что круг состояний, связанных с нарушением сексуаль­ности, исчерпывается данной клинической дисциплиной. Не случайно в разделах МКБ-10, посвященных психосексуальным расстройствам, постоянно можно встре­тить соответствующие рекомендации обращения к иным главам (неврологическим, урологическим и др.), в которых классифицируются сходные по клинической карти­не состояния. Поэтому предметная область клинической сексологии расширяется за счет нейрогуморального, эрекционного и эякуляторного дефектов, диагностические критерии которых содержатся в главах, посвященных болезням эндокринной сис­темы, включающим адреногенитальные расстройства при врожденных ферментных дефектах синтеза гормонов, нарушения функций желез внутренней секреции гипо­таламуса, гипофиза и др. (гл. IV), болезням мочеполовой системы, которые отража­ют преимущественно органические нарушения мужских половых органов (гл. XIV), врожденным аномалиям (порокам развития), деформации и хромосомным наруше­ниям (гл. XVII), болезням нервной системы и новообразованиям, включая преиму­щественно воспалительные и неопластические заболевания предстательной железы и т.д. (гл. II и VI).

Сексология оперирует и теми понятиями, которые не охватываются Между­народной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здо­ровьем. В ней не находят своего отражения нарушения сексуального онтогенеза, в частности соматосексуальной его компоненты, как особой сферы характерных аномальных состояний, синдромы инволюционного снижения сексуальности, пер­вичной патогенетической дезинтеграции и т.д., диагностические критерии которых содержатся в отечественной классификации сексуальных расстройств [Васильчен-ко Г. С, 1983]. Здесь в предмет сексологического исследования вводятся как кли­нические, так и дизонтогенетические состояния. Именно сексология в результате оперирует понятием сексуального дизонтогенеза как особой сферы характерных аномальных состояний, допускающих диагностику спектра вариантов отклонений развития. В свете этого в рамках сексологии образуется особая область познаний, носящая относительно автономный характер по сравнению с иными психосексуаль­ными расстройствами, которые могут быть отнесены к перечню расстройств психи­ческих. Выявление и исследование таких состояний с помощью методологических подходов и методических приемов, отработанных в сексологии, значительно рас­ширяют возможности экспертного анализа, поскольку направлены на изучение тех дефектов развития, которые сказываются в сфере самосознания, непосредственно влияющей на механизмы регуляции поведения. Таким образом, судебная сексоло-

Глава 6. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы 193

гия предоставляет возможности для расширения компетенции и постановки вопро­сов, находящихся за пределами психиатрических познаний.

Клиническая сексология — это наука, изучающая различные аспекты наруше­ния сексуального здоровья, их диагностики, лечения, профилактики. Она включает в себя два раздела: общая и частная сексопатология. Общая сексопатология иссле­дует эпидемиологию нарушений и девиаций сексуального здоровья, факторы риска, причин и условий возникновения, проявления и лечение этих расстройств, основ­ные закономерности формирования сексопатологических симптомов и синдромов, разрабатывает вопросы патогенеза и классификации сексуальных расстройств, об­щие принципы их лечения и профилактики. Предметом изучения частной сексо­патологии являются конкретные формы сексуальных нарушений, их этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика.

В России сексология признана самостоятельной клинической дисциплиной, что закреплено приказом Минздрава СССР № 370 от 10.05.1988 г. «О дальнейшем со­вершенствовании сексопатологической помощи населению». Приказ Минздрава РФ № 337 от 27.08.1999 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здраво­охранения Российской Федерации» установил принцип классификации врачебных специальностей, в соответствии с которым базовой для сексологии установлена психиатрия.

Специфика предмета судебной сексологической экспертизы определяется за­кономерностью и особенностями формирования полоролевых функций и осущест­вления сексуальной активности, в том числе ее патологическими вариантами, взаи­модействием указанных особенностей с возможными отклонениями в психическом функционировании субъекта, а также их совместным воздействием на отражение окружающего и регуляцию поведения. Приобретение психиатром узкой специа­лизации сексолога приводит в контексте основных экспертных задач к формиро­ванию специалиста более широкого профиля, который способен реализовать обе требуемые компетенции (психиатрическую и сексологическую), особенно если этот врач прошел профессиональную переподготовку и по специальности «судебно-пси-хиатрическая экспертиза». Таким образом, в гносеологическом смысле подобная экспертиза является комплексной, хотя в процессуальном перестает быть таковой.

По аналогии с сексологией можно дать определение судебной сексологии как междисциплинарной области знаний, охватывающей биологические и социологи­ческие аспекты полового диморфизма в его взаимосвязи с юридически значимыми проявлениями жизнедеятельности человека.

Предметом исследования судебного эксперта-сексолога являются закономер­ности и особенности формирования полоролевых функций и осуществления сек­суальной активности, имеющие юридическое значение и влекущие определенные правовые последствия.

Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза (КССПЭ) —- это экспертиза, объединяющая специальные познания эксперта-сексолога и эксперта-психиатра для совместного исследования психосексуальных особенностей подэк-спертного в целях получения общего ответа на вопросы, входящие в их совместную компетенцию.

194 Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

Специфика предмета судебной сексологической экспертизы определяется особенностями сексуальности, в том числе ее сексопатологическими вариантами, которые выявляются в ходе экспертного исследования, а также необходимостью установления их юридического значения и степени их влияния на характер и за­кономерности его полоролевой и сексуальной деятельности, имеющей значение для права. Специфика предмета КССПЭ определяется исследованием взаимодействия указанных особенностей с возможными отклонениями в психическом функциони­ровании субъекта, а также их совместного воздействия на отражение окружающего и регуляцию поведения, имеющего юридическое значение.

Экспертная компетенция реализуется посредством использования методиче­ских средств, определяемых предметом специальных познаний. В рамках КССПЭ равноправным с клинико-психопатологическим является сексологический метод исследования, при котором оценивается своевременность и соответствие половой принадлежности различных проявлений сексуального развития как в психической сфере, так и на соматическом уровне. Клинико-сексологический и антропометри­ческий методы позволяют выявлять, определять характер и оценивать своевремен­ность и адекватность перечисленных проявлений сексуальности как в соматической, так и в психической сфере. В качестве эталонных принято рассматривать сроки, которые укладываются в пределы, соответствующие векторной шкале половой кон­ституции [Васильченко Г. С, 1990]. При этом учитываются нарушения умственного и физического развития в раннем детстве и допубертатном возрасте, а также целый комплекс признаков, характеризующих сексуальное развитие в допубертатном, пу­бертатном, постпубертатном и половозрелом возрасте, складывающийся:

а) из признаков, характеризующих преимущественно соматический компонент
сексуального развития — рост, трохантерный и андрогинный индексы, раз­
витие половых органов, характер лицевого и корпорального оволосения, тип
оволосения лобка, состояние молочных желез и др.;

б) признаков, характеризующих преимущественно психический компонент сек­
суального развития — возраст пробуждения и характер либидо (платониче­
ское, эротическое, сексуальное); возраст первой эякуляции с учетом обсто­
ятельств ее происхождения (поллюция, мастурбация, половой акт, петтинг)
и соответствия или диссоциации с оргастическими переживаниями; возраст
начала мастурбации с учетом ее типа (ранняя допубертатная, персевератор-
но-обсессивная, периода юношеской гиперсексуальности, заместительная,
фрустрационная, подражательная); возраст начала половой жизни с учетом
сопутствовавших ему условий, ее интенсивность, упорядоченность и др.

Сексологическое обследование содержит анамнестические сведения, значимые для оценки сексуального становления, такие как характер игровой деятельности, особенности половой идентификации и роли, сроки основных сексуальных про­явлений и т.д. Особого внимания заслуживает описание формирования сексуаль­ного влечения и динамики вариаций его реализации. Основополагающим же для клинического сексологического метода исследования является онтогенетический принцип, требующий рассматривать сексологические феномены по отношению к соответствующим периодам возрастного становления полового самосознания, поло-ролевых стереотипов и психосексуальных ориентаций.

Глава 6. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы 195

Составной частью сексологического обследования становится направленное психологическое исследование сексуальной сферы, в котором можно выделить два аспекта: первый касается особенностей межличностного взаимодействия, общих коммуникативных навыков и компетенции, способностей к эмоциональному вос­приятию и партнерским отношениям; второй исследует специфические личностные характеристики, отражающие психосексуальную сферу, — половое самосознание, представления о полоролевых стереотипах и отношение к ним, а также сферу лич­ностных смыслов, установок и отношений, связанных с направленностью сексуаль­ного влечения и др.

Психофизиологический способ определения направленности полового влече­ния состоит в фиксации изменения конкретных физиологических параметров в ответ на предъявление эротических стимулов. Современное программное обеспече­ние позволяет учитывать индивидуальность реакций и рассчитывать интегральный параметр реакций на различные типы вопросов и вероятность [Протокол ведения больных. Судебно-психиатрическая экспертиза, 2006; Введенский Г. Е., Камен-сков М. Ю., 2006]'.

Выбор комплексного экспертного исследования, подразумевающего использова­ние познаний в области сексологии, оправдан в целом ряде юридических ситуаций как в уголовном, так и в гражданском процессе. Обоснованность выбора КССПЭ выражается в постановке правоохранительными органами вопросов, отражающих компетенцию экспертов, а также уровень современных знаний.

В уголовном процессе эти вопросы неразрывно связаны со следующими стоя­щими перед КССПЭ задачами.

1. Установление у обвиняемого индивидуальных особенностей направленности сексуального влечения, способов его реализации или иных отличительных черт сек­суальности, выяснение их влияния на поведение в момент правонарушения, опреде­ление степени опасности личности и выбор адекватных мер медицинского характе­ра в случае экскульпации индивида или признания его ограниченно вменяемым.

Вопросы, соответствующие данной задаче, могут быть сформулированы следу­ющим образом.

Имеются ли у подэкспертного признаки каких-либо аномалий сексуальности, которые оказали бы влияние на его поведение в такой-то ситуации? Если тако­вые имеются, то в какой степени их влияние на поведение было выражено, носят ли они болезненный, патологический характер и лишали ли они подэкспертного возможности осознавать фактический характер и значение своих действий либо руководить ими во время совершения инкриминируемого ему деяния? Нуждается ли подэкспертный в применении к нему принудительных мер медицинского ха­рактера с учетом возможной патологии сексуальной сферы и связанной с данными расстройствами его общественной опасностью?

Чаще всего необходимость в решении указанных вопросов возникает при по­вторности (многоэпизодности) сексуальных деликтов, когда оправдана версия о

¹ Различные модификации данного метода получили отражение в патентах: Ткаченко А. А., Введен­ский Г. Е., Хавкин А. Ю. и др. Способ диагностики нарушений сексуальных предпочтений по объекту. № 2215474 от 10.11.03 г.; Ткаченко А. А., Введенский Г. Е., Алексеев Л. Г., Каменсков М. Ю. Способ диаг­ностики нарушений сексуальных предпочтений. № 2283029 от 10.09.2006 г.

Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

наличии у обвиняемого патологии сексуального влечения. Данные расстройства детально освещены в гл. 18.

2. Выявление у несовершеннолетних обвиняемых нарушений полового и психо­сексуального созревания, оказывающих влияние на их поведение в момент деяния, а также на способность в полной мере осознавать фактический характер и обще­ственную опасность своих действий либо руководить ими.

Данная задача исходит из смысла ч. 3 ст. 20 УК РФ, в соответствии с которой не­совершеннолетний, достигший возраста уголовной ответственности, но вследствие отставания в психическом развитии, не связанного с психическим расстройством, был лишен способности в полной мере осознавать фактический характер своих действий либо руководить ими, не подлежит уголовной ответственности.

Оправданность сексологического исследования обусловлена в данном случае тем, что любые нарушения развития в данном контексте не сводятся исключительно к интеллектуальным расстройствам и отражают широкий спектр дизонтогенети-ческих аномалий личности в целом, в связи с чем их оценка должна включать и анализ отклонений в психосексуальном становлении, поскольку последнее является составной частью психического развития. Также следует принимать во внимание то обстоятельство, что речь может идти не только о задержке развития, обусловленной социальными причинами, но и о ретардации психофизического созревания, состав­ной частью которого является психо- и соматосексуальное становление индивида, в связи с чем сексологический метод становится одним из наиболее адекватных инструментов исследования. Необходимость такого анализа особенно очевидна при сексуальном характере деликта.

Кодекс подразумевает дифференциацию ответственности в зависимости от объекта и характера противоправного сексуального поведения по отношению к разным возрастным периодам. Закон предъявляет различные требования к подрост­кам, находящимся на различных этапах психосексуального становления: с 14 лет формируется требование осознания в первую очередь неправомерности агрессив­ных действий, с 16 лет — учета недопустимой для сексуальной активности, при­чем необязательно агрессивной, незрелости объекта (до 14 лет), наконец, только с 18 лет — ориентации уже на конвенциональные, социально задаваемые рамки даже нормативной сексуальной активности. Таким образом, в отношении сексуальных преступлений оценка степени незрелости будет означать анализ сформированности тех структур личности, которые предопределяют возможность достижения осо­знания этих требований и способность следовать указанным требованиям. Такой подход будет как раз помогать раскрытию психологического содержания нижнего порога уголовной ответственности [Ситковская О. Д., 1998], достижение которого свидетельствует о потенциальной способности несовершеннолетнего действовать виновно. С психологической же точки зрения такая способность соответствует пра­вильному отражению содержательной стороны своих действий, основывающемуся на информированности лица о сути данного правонарушения.

Сомнение в способности несовершеннолетних обвиняемых сознательно регу­лировать поведение может быть основано не только на данных об отставании в психическом развитии, но и на оценке сложности ситуации, в которой действовал подросток. Недостаточное осознание своих действий, слабость волевого контроля за

Глава 6. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы

поведением в ряде случаев может объясняться вполне естественной для подростков ограниченностью жизненного опыта, легкостью возникновения некоторых эмоци­ональных состояний. Это положение приобретает особую актуальность в делах о сексуальных преступлениях, поскольку несформированность предпосылок для своевременного психосексуального развития может существенно ограничивать диа­пазон восприятия ситуации, связанной с сексуальностью, у несовершеннолетнего обвиняемого. Ограничение может касаться прогноза последствий осуществляемых действий, ошибки в понимании психического состояния жертвы, причин ее по­ведения.

Вопрос может быть задан в следующей форме:

Имеются ли у несовершеннолетнего признаки дисгармонии {аномалии) психо­сексуального развития, если да, то в какой мере они оказывали влияние на его пове­дение и мог ли он в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий или руководить ими в данной ситуации?

3. Установление способности к полноценной сексуальной активности обвиняе­
мых или иных участников юридического процесса.

До недавнего времени эта задача рассматривалась как принадлежащая сугубо к компетенции судебно-медицинской экспертизы. В рамках данного экспертного исследования, однако, возможна оценка лишь соматической сохранности урогени-тальной сферы, соответствия некоторых параметров возрастной норме, в лучшем случае, при соответствующей подготовке эксперта, — биологических показателей сексуальности. Однако перечисленные возможности заложены в самостоятельном виде экспертного исследования — судебной сексологической экспертизе, способной с большими основаниями разрешить данную задачу, причем значительно расширив пределы потенциальной аргументации.

Данная задача может быть конкретизирована следующим вопросом: Имеются ли у подэкспертного какие-либо болезненные расстройства сексуаль­ной {или психической) сферы, препятствующие совершению им полового акта?

4. Установление у лиц, участвующих в судебном процессе, признаков инверсии
половой идентичности, определение в случае ее наличия степени влияния на по­
ведение в юридически значимых обстоятельствах.

Проблема экспертной оценки половой принадлежности выделяется теперь су­дебными медиками особо, с недвусмысленным указанием на необходимую сексо­логическую компетенцию. Решающим доводом для разделения компетенций судеб­ного медика и сексолога является необходимость анализа субъективной стороны патологии, психопатологического переживания. Наиболее адекватное решение дан­ной задачи возможно при отнесении ее к компетенции КССПЭ, предметом кото­рой становится установление у лиц, участвующих в судебном процессе, признаков нарушений психического пола, определение в случае их наличия степени влияния на поведение в юридически значимых обстоятельствах. Отнесение данной задачи к совместной компетенции исходит из своеобразия диагностики транссексуальных состояний, подразумевающей комплексное обследование в принципе. Один из правильных вариантов такого вопроса следующий: Имеются ли у подэкспертного физические и психические особенности, которые могли бы явиться основанием для смены его паспортного пола? Если да, то имели

Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

ли данные особенности подэкспертного влияние на его поведение в такой-то си­туации?

При этом, если правоохранительными органами конкретизируется интересую­щая их ситуация, уже чисто диагностическое разрешение данного вопроса нередко может приобретать важное значение фактора, в той или иной мере влияющего на поведение подэкспертного. Установление транссексуализма само по себе свидетель­ствует о глубокой деформации развития самосознания личности, ее потребност-но-мотивационных структур. Часто к тому же он сопровождается и усугубляется своеобразным комплексом психопатологических образований, что может влиять на оценку способности к отражению окружающего и сохранности регуляторных механизмов поведения.

В последнее время данный вопрос становится актуальным и в рамках граждан­ского судопроизводства. Федеральный закон от 15.11.1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», казалось бы, содержит упоминание о транссексуализме. Между тем мало того, что данная новелла остается единственной на всем правовом пространстве России, но она и не может быть реализована в полной мере, поскольку до сих пор никакой установленной формы документа об изменении пола не суще­ствует. Его разработка натолкнулась на кардинально различные представления в юридических и медицинских кругах о последовательности собственно медицинских и социально-правовых процедур (оперативная реконструкция пола и смена граж­данского, или паспортного, пола, т.е. перемена имени). Поэтому отказ органами ЗАГСа становится предметом оспаривания в судебном порядке.

5. Установление степени соответствия обстоятельств, приведших к смерти лица, предположительно покончившего жизнь самоубийством, клинической картине поведения, связанного с девиантным способом реализации сексуального влечения.

Речь идет о так называемой аутоасфиксиофилии, одной из разновидностей ано­мального сексуального поведения, заключающейся в достижении удовлетворения путем пережатия сонных артерий, а также другими самодеструктивными способами, при неосторожности нередко ведущими к смертельному исходу.

Практика использования церебральной гипоксии, сопровождающейся сексуаль­ным возбуждением, была идентифицирована такими терминами, как «сексуальная асфиксия», «аутоэротическая асфиксия», «асфиксиофилия», «эротическое повторя­ющееся повешение», «гипоксия» и «котцекоизм». Одним из наиболее популярных терминов для асфиксиофилии является «скарфинг» (от англ. scarf —шарф). На се­годняшний день признано, что данная практика является весьма распространенной. Психические эффекты церебральной гипоксии связаны с остановкой артериального снабжения мозга, уменьшением оксигенации и, следовательно, задержкой диоксида углерода, наступлением мозговой гипоксии, которая вызывает ощущение одышки, усиливающееся по мере учащения и углубления вдоха. Такие условия приводят к измененному физиологическому состоянию, обусловливающему головокружение, чувство легкости и эйфории, а на его пике — сексуальный ответ.

Вопрос в данной ситуации может быть поставлен следующим образом:

Имеются ли в обстоятельствах дела признаки, которые позволили бы в качестве причины смерти предположить несчастный случай, произошедший в результате использования аномального способа удовлетворения сексуальной потребности?

Глава 6. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы

6. Экспертная оценка потерпевших от сексуальных преступлений.

Имеются три основных условия, которые требуют психиатрической и сексоло­гической оценки при насильственных сексуальных действиях: установление бес­помощного состояния потерпевшей, способности давать показания и определение степени тяжести повреждений, которые являются особыми составами преступле­ния.

Традиционное клинико-психопатологическое обследование в ряде случаев ока­зывается недостаточным, поскольку независимо от наличия психической патологии этап и характер психосексуального развития во многом определяют как поведение этих лиц в криминальной ситуации, так и различия в восприятии происходящих с ними событий, а также последующие процессуальные способности.

Вопросы, соответствующие данным задачам, могут быть сформулированы в следующем виде:

Мог ли потерпевший(ая) по уровню своего психосексуального развития или в силу каких-либо аномалий сексуальности в момент правонарушения правильно по­нимать характер и значение действий преступника или оказывать сопротивление с учетом обстоятельств конкретной ситуации?

Может ли потерпевший(ая) по уровню своего психосексуального развития или в силу возможных аномалий сексуальности правильно воспринимать такие-то об­стоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания {правильно их воспроизвести)?

Какие непосредственные и отдаленные последствия имело для потерпевшего(ей) совершение с ним(ней) конкретных противоправных действий? Какова степень тяжести наступивших расстройств психической и сексуальной сфер?

В гражданском процессе также возможны различные экспертные ситуации.

7. Установление у супруга {супругов), выступающего в качестве ответчика
{истца), аномалий сексуальности или психосексуальных расстройств, препятству­
ющих совместной жизни и сохранению семьи.

Данная ситуация является скорее казуистической для практики российского судопроизводства, хотя в некоторых странах она имеет распространение.

Расторжение брака с точки зрения семейного права — прежде всего, процедура, которая достаточно подробно регламентируется Семейным кодексом (СК), хотя он и не дает перечня оснований расторжения брака, т.е. не содержит облеченных в правовую форму причин прекращения брачного союза, наличие которых позволяет удовлетворить иск о разводе. Закон подразумевает два порядка развода: упрощен­ный и судебный. Согласно п. 1 ст. 21 СК, там, где в семье есть общие несовершен­нолетние дети или один из супругов возражает против развода, брак расторгается только судом, а расторгающие свой брак лица становятся участниками граждан­ского процесса, где один выступает в роли истца, другой — ответчика. Истцу над­лежит заявить о просьбе о разводе, объяснив причины его намерения расторгнуть брак. Важное значение приобретает здесь условие, сформулированное п. 1 ст. 22 СК: «Если судом установлено, что дальнейшая совместная жизнь супругов и сохранение семьи невозможны», т.е. вопрос о том, быть или не быть браку, решают не супруги, а суд. Особое место занимает предусмотренная в п. 2 ст. 22 СК миротворческая деятельность суда при рассмотрении бракоразводного дела. Поэтому закон накла-

200 Часть I. Теоретические и организационные основы судебной психиатрии

дывает на суд выяснение мотивов расторжения брака. Это необязательно лишь при выражении супругами взаимного согласия, что особо оговаривается законом в п. 1 ст. 23 СК: «При наличии взаимного согласия на расторжение брака... суд расторгает брак без выяснения мотивов развода».

Судебными медиками [Крюков В. Н. и др., 1998] особо выделяется эксперт­ное исследование половой и производительной способности, нарушение которой, по их утверждению, может стать самостоятельным основанием бракоразводного процесса. Однако помимо дефектов половых органов (аплазия или атрезия влага­лища, его врожденное или приобретенное сужение и т.д.) ими упоминается среди прочего вагинизм, диагностика и оценка которого, так же как и других психосексу­альных расстройств, входят в компетенцию судебной сексологической экспертизы. 3. Старович (1991), анализируя практику судебно-сексологических экспертиз по бракоразводным делам, приводит примеры предъявления супругами взаимных пре­тензий в сексуальном плане, которые указываются как основная причина развода. Среди реальных сексуальных проблем он указывает на выявлявшиеся в некоторых случаях сексуальную аверсию, послеродовую диспареунию, расстройства эрекции и ускоренное семяизвержение, снижение полового влечения, сексуальную незрелость, приводящие порой к девственному браку (браку virgo). В этих ситуациях судом задавались вопросы о том, носит ли конфликт между сторонами действительно сексуальный характер, укладывается ли в границы нормы сексуальное поведение истца либо ответчика, соответствуют ли супруги друг другу в сексуальном плане, имеются ли у сторон недостатки, делающие невозможным установление между ними сексуальной связи, и если таковые имеются, то могут ли они быть ликвиди­рованы в процессе специального лечения.

При отсутствии согласия одного из супругов, согласно ст. 22 СК, расторжение брака в судебном порядке производится, если судом установлено, что дальнейшая совместная жизнь супругов и сохранение семьи невозможны. Таким образом, при выяснении вопроса о наличии или отсутствии оснований к расторжению брака суд учитывает в числе прочего также особенности психического (включая сексу­ального) расстройства, если эти особенности могут препятствовать их дальнейшей совместной жизни. Поэтому по данной категории дел эксперт дает заключение о наличии или отсутствии таких особенностей психического (сексуального) расстрой­ства, которые могут препятствовать дальнейшей совместной жизни супругов и со­хранению семьи.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1226 | Нарушение авторских прав