АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Навязчивые явления (обсессии)

Прочитайте:
  1. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  2. I. Формы выявления инфекционных больных
  3. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. X. Порядок выявления больных холерой и вибриононосителей в очаге
  6. А) Клинические проявления интоксикации
  7. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  8. Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, стафилококковая инфекция, диареи)»
  9. Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на норовирусную инфекцию и алгоритм забора клинического материала»
  10. Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления инфекционного больного с подозрением на анаэробную инфекцию»

Навязчивый характер могут приобретать симптомы, относящиеся ко всем трем психологическим процессам (эмоции, мышление, восприятие). Их специфика за­ключается в психологической реакции неприятия на однотипное повторение сим­птома. Для этого, во-первых, должно формироваться хотя бы временное критиче­ское отношение к болезненному феномену как неадекватному, непроизвольному, неконтролируемому. Во-вторых, должна существовать возможность эмоциональ-


462 Часть П. Основы общей психопатологии и частной судебной психиатрии

ного противопоставления личности и симптома, что возможно при парциальном характере эмоциональных расстройств.

Навязчивые явления характеризуются непроизвольным непреодолимым воз­никновением у больных мыслей, неприятных воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, действий, движений при сознании их болезненности и критическом к ним отношении.

Навязчивые явления разделяют на два вида: 1) отвлеченные по своему содержа­нию; 2) образные с аффективным, нередко крайне тягостным содержанием.

К отвлеченным навязчивостям относятся бесплодное мудрствование («умствен­ная жвачка»), навязчивый счет, воспроизведение в памяти забытых имен, фамилий, отдельных слов, определений и т.д.

Образные (чувственные) навязчивости с тягостным аффективным содержанием подразделяются на навязчивые воспоминания о каких-то неприятных событиях в прошлом, навязчивое чувство антипатии, кощунственные мысли (контрастные представления), которые характеризуются возникновением помимо воли и вопреки действительному отношению неприязни, ненависти, отвращения к близкому чело­веку Возникновение подобного чуждого чувства вызывает отчаяние, но избавиться от него невозможно.

Овладевающие представления — принятие вопреки сознанию неправдопо­добного за действительное (например, мать, похоронившая ребенка, начинает со­мневаться, что он похоронен мертвым).

Навязчивые влечения — появление вопреки разуму, воле и чувствам стремле­ния к совершению бессмысленного и часто опасного действия. Как правило, они не выполняются, чем отличаются от импульсивных действий.

Фобии (навязчивый страх) — характеризуются интенсивностью и непреодо­лимостью, несмотря на их бессмысленность и прилагаемые больными усилия с ними справиться. Содержание фобий, как и реальных опасений, исключительно разнообразно. Например, человек боится переходить улицу или площадь (агора­фобия), боится высоких мест (гипсофобия), страшится пребывания в замкнутом пространстве, в помещении с закрытыми дверями (клаустрофобия), боится неиз­лечимого заболевания (нозофобия, канцерофобия), опасается появления того или иного страха (фобофобия) либо боится покраснеть в присутствии посторонних (эритрофобия) и т.д.

Навязчивые сомнения — вопреки разуму и воле неустранимо возникает не­уверенность в правильности и законченности совершенных действий. К этому роду расстройств примыкают навязчивые опасения в удачном выполнении привычных или автоматизированных действий, двигательных актов, например опасение внезап­но забыть при публичном выступлении содержание своего сообщения.

Навязчивые действия неоднородны по своим проявлениям. Они могут со­провождаться фобиями и возникать одновременно с ними (ритуалы) или без них. К навязчивым действиям, не сопровождающимся фобиями, относятся движения, совершаемые против желания больного и вопреки его усилиям их сдержать.

Ритуалы — навязчивые движения и действия, возникающие совместно с фоби­ями, навязчивыми сомнениями или опасениями и имеющие значение заклинания,


Глава 13. Симптомы и синдромы психических расстройств 463

защиты. Они производятся для предупреждения мнимого несчастья или преодо­ления навязчивого сомнения.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 890 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)