АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины неоптического характера

При сенсорной (акустической) афазии у афазиков, хоро­шо читавших до заболевания, характер нарушения чтения иной, чем у малограмотных: они схватывают слово целиком без аналитико-синтетического процесса (без механизмов вто­ричной коррекции), без чего не могут читать слабограмот­ные или начинающие читать дети. Но такое угадывание слов, конечно, знакомых, ведет к частым ошибкам. Незнакомые же или бессмысленные слова они не в состоянии прочитать. Некоторые из них даже не узнают отдельных букв, но узна­ют целые слова.

При таких нарушениях сохраняется стремление читать (писать).

Случается, что буква вызывает нечеткие, нестойкие фо­нематические образы, иногда соскальзывающие на другие фонемы. При акустической (сенсорной) афазии — замена букв типа ж — з — ш («зар», «зал», «шар», «cap» вместо жар), а при афферентной моторной афазии — замена гоморганных звуков л — в — д («слон» вместо стол), но чтение слов как идеограмм сохраняется с присущими такому чте­нию ошибками.

Подобные нарушения устраняются:

1. Методом опорных оптических идеограмм (буква напо­минается показом слова: к — Катя, г — гора) с последую­щей дифференциацией от близких звучаний.

2. Изучением рядов слов, начинающихся одной и той же буквой. При афферентной же моторной афазии сюда прибав­ляется чтение вслух с опорой на чтение слова с лица (ораль­ный образ), т. е. на оптическое восприятие, которое заменя­ет утерянные внутренние артикуляторные связи и позволя­ет найти нужное звучание буквы. В дальнейшем читаются без особого затруднения твердые и мягкие слоги (то-ту-те) для фиксации афазиком нужных артикуляторных отличий звуков в сочетаниях.

Переходя от громкого чтения к шепотному, от шепотно­го — к беззвучному (про себя), усваивают динамические стереотипы словесных звучаний. Чтение «по верхам», по догад­ке, не допускается как вредное.

При эфферентной моторной афазии, но сохранном узна­вании букв нарушены «объединение изолированных букв в одно сукцессивное целое и удержание схемы целого слова» (Лурия). Нарушается порядок букв.

Первая задача — научить сливать звуки и слоги. Дости­гается обычными школьными методиками и некоторыми специальными приемами. К последним относятся: 1) изуче­ние группы слогов с одной и той же согласной, изменяющей свое звучание в разных комбинациях (та-то-те-ту и т. п.); 2) подстановка пропущенной буквы в простом слоге; 3) рас­членение слова на слоги и составление из них этого же или иного слова; 4) закрывание экраном, кроме читаемого сло­ва, остальной части слова.

Основным же приемом преодоления дефекта является смысловой анализ слова по морфемам. Эта работа подводит к обыкновенному немому чтению. Параллельно с динамикой успеха стираются длительно устойчивые трудности образо­вания слога, персеверации.

Так как все речевые процессы, нормальные и патологичес­кие, тесно связаны друг с другом в силу целостной работы моз­га, то и методы воспитания и коррекции разных сторон речи как единого процесса имеют много общего. Поэтому, напри­мер, некоторые способы коррекции самостоятельных форм алексии или аграфии применяются в аналогичных наруше­ниях при афазиях и наоборот.

В силу неразрывного единства процессов чтения и пись­ма коррекция чтения всегда должна в той или иной форме сопровождаться письмом или складыванием из букв разрез­ной азбуки читаемого как средством уточнения и закрепле­ния. Особенно это полезно при суженном поле зрения и при зеркальном чтении.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав