АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Применение ингибиторов ГПII В/IIIА при НС/ОИМ SТО

Прочитайте:
  1. А. Повторное применение лекарственных веществ
  2. Абразивные материалы и инструменты для препарирования зубов. Свойства, применение.
  3. Алгоритм «Применение средств индивидуальной защиты»
  4. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных и пластических операций с применением микрохирургической техники
  5. Анксиолитики (транквилизаторы). Применение их в психиатрии и соматической медицине.
  6. Антибактериальные препараты, применение которых при инфекциях мочевыводящих путей нерационально
  7. Безопасное применение кислорода во время дефибрилляции
  8. В комплексную терапию эндометриоза включается применение
  9. В чем состоит медицинское применение ТГК?
  10. Виды коллапсотерапин и оперативных вмешательств при туберкулезе легких. Показания и их применение.

Добавление ингибиторов GР ГПII В/IIIА к стандартной тера­пии, включающей АСК и гепарин у пациентов с НС/ОИМ SТО и критериями высокого риска, которым проведено лечение методом механической реперфузии, ведет к снижению показателей летальности и рецидива ише­мии.46 Критерии высокого риска включают постоянные боли, нестабильность гемодинамики или ритма, сахар­ный диабет, острые или динамические изменения на ЭКГ и любое повышение кардиоспецифичных тропони-нов. Применение тирофибана или эптифибатида не привело к снижению летальности и рецидива ишемии у пациентов с НС/ОИМ SТО, которым не предпринима­лась механическая реперфузия, но в одном из поздних мета-анализов установлено снижение показателя 30-дневой летальности.46 У пациентов с НС/ОИМ SТО наз­начение абсиксимаба в качестве дополнения к стан­дартной терапии без механической реперфузии, показало тенденцию к ухудшению исходов.47 По этой причине, у пациентов с высоким риском, использование ингибиторов ОР ГПII В/IIIА в качестве дополнения к стан­дартной терапии показано только в случае, если запла­нирована реваскуляризационная терапия. Если рева-скуляризационная терапия не предполагается, то па­циентам с НС/ОИМ SТО и высоким риском могут назна­чаться тирофибан и эптифибатид совместно с АСК и НМГ. Абсиксимаб не назначают, если не планируется механическая реперфузия.

Применение ингибиторов СР ПВ/ША при ОИМ 8Т+

Блокаторы рецепторов ОР ПВ/ША в комбинации с пони­женной дозой фибринолитиков не снижают леталь­ность у пациентов с ОИМ 5Т+ и, кроме того, увеличи­вают риск геморрагических осложнений у пациентов в возрасте старше 75 лет.44'48 Абсиксимаб уменьшает показатель летальности при применении у пациентов с ОИМ ЗТ+, которым предполагается проведение ЧКА, но не приносит положительного результата пациентам, кому данное вмешательство не планируется.46 Исполь­зование абсиксимаба на догоспитальном этапе может улучшить при выполнении ЧКА проходимость связан­ной с областью инфаркта артерии.49 Не выявлено положительного действия при применении тирофиба­на в качестве дополнительного средства к стандарт­ной терапии на догоспитальном этапе или в отделении неотложной помощи.50 Абсиксимаб может оказаться полезным в уменьшении в ближайшем периоде летальности и повторного инфаркта у пациентов, кото­рым проводилось ЧКА без фибринолитической тера­пии. Абсиксимаб не рекомендуется комбинировать с фибринолитиками у пациентов с ОИМ 5Т+.



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)