 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СРЕДОСТЕНИЕ 17 страница
перифокального воспаления и уменьшения размеров опухоли. При аденокарциноме пищевода лучевая терапия неэффективна. Противопоказана лучевая терапия при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, паренхиматозных ор-ганов, центральной нервной системы, распаде опухоли, кровоте-чении. При невозможности выполнения хирургического или лучевого лечения при раке пищевода может быть применена в качестве пал-лиативного средства химиотерапия (комбинация антиметаболитов пиримидинового ряда -- 5-фторурацил или фторафур с метатрексатом и колхамином). Химиотерапия рака пищевода до настоящего времени малорезультативна в связи с низкой чувствительностью опухоли к известным противоопухолевым препаратам. У всех больных с неоперабельной формой рака пищевода по-казано проведение симптоматической терапии, направленной на снятие болей, ликвидацию нарушений питания. Пятилетняя выжи-ваемость после радикальных операций составляет менее 10%.
САРКОМА ПИЩЕВОДА Саркома -- злокачественная неэпителиальная опухоль, сос-тавляет 1--1,5% всех злокачественных опухолей пищевода, чаще встречается у мужчин (у 75%). Патологическая анатомия: саркомы пищевода очень разнообразны по гистологическому строению. Они развиваются из мышечной ткани (лейомиосаркома, рабдомиосаркома), из соединительной ткани (фибросаркома, хондросаркома, липосаркома, остеосаркома, миксосаркома), из сосудов (ангиосаркома),встречается опухолевый ретикулез пищевода (лимфосаркома,ретикулосаркома). Из злокачественных неэпителиальных опухолей наиболее часто в пищеводе раз-вивается лейомиосаркома, ло-кализующаяся в основном в средней и нижней третях его, имеющая полиповидную фор-му. Саркомы могут распола-гаться интрамурально и расти за пределы стенки пищевода, инфильтрируя клетчатку средо-стения и прилежащие органы. Метастазируют саркомы пище-вода реже, чем раковые опу-холи. Клиника и диагнос-тика: дисфагия -- основной симптом заболевания. Боли за грудиной, в подложечной об- ласти появляются в далеко за- шедшей стадии. Другими про- явлениями заболевания быва- ют слабость, прогрессирующая потеря массы тела, анемиза- ция. При распаде опухоли, прорастающей в дыхательные пути, наступает образование пищеводно-трахеального или пищеводно-бронхиального свища. Диагноз саркомы пищевода ставят на основании анализа кли-нической картины, данных рентгенологического исследования и эзо-фагоскопии с биопсией. Лечение: принципы хирургического лечения при саркоме такие же, как и при раке пищевода. Некоторые виды сарком хоро-шо поддаются лучевой терапии. В запущенных случаях заболева-ния проводят симптоматическую терапию.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав |