АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каким образом можно установить, является ли трехкомпонентный ритм суммационным галопом или нет?

Если путем надавливания на каротидный синус уменьшить частоту сердечных сокращений, то диастола станет более продолжительной и суммационный ритм галопа исчезнет. Снижение частоты сердечного ритма приведет к более позднему сокращению предсердия, более раннему диастолическому наполнению и, соответственно, к их разделению (рис. 6).

Рис. 6. Нажатие на каротидный синус уменьшает частоту сердечных сокращений. В результате сокращение предсердия наступает позже, чем фаза быстрого раннедиастолического наполнения и, соответственно, исчезает суммационный галоп. (См. также рис. 7 на стр. 282)

Примечания:

а. Громкость суммационного тона почти всегда очень велика.

б. Если четвертый сердечный тон становится громче из-за своего появления в период быстрого ранпедиастолического наполнения, или если громкость патологического третьего тона увеличивается за счет более раннего сокращения предсердий, то такой трехчленный ритм называется усиленным (augmented) ритмом галопа (см. рис. 7 на стр. 282).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав