АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По каким другим причинам в качестве показателя диастолического артериального давления предпочтительнее использовать момент исчезновения тонов, а не фазу их затухания?

а. При определении точки исчезновения тонов Короткова возникает гораздо меньше разногласий, чем при выявлении фазы затухания. Последнее зачастую дает противоречивые результаты, т.к. одни врачи началом фазы затухания считают переход от громких к более тихим тонам, а другие — полное угасание тонов Короткова.

б. Благодаря тому, что точка исчезновения тонов Короткова дает несколько более низкие значения диастолического артериального давления, уменьшается риск назначения избыточного количества гипотензивных средств при сомнительном повышении артериального давления.

в. Повторное сжимание и разжимание кулаков позволяет полностью устранить фазу затухания, что свидетельствует о недостоверности последней.

Примечание:

Мысль о том, что фаза затухания соответствует диастолическому давлению, была впервые высказана Эрлангером (Erlanger) в 1921 году после экспериментального наблюдения за кровотоком по артерии, сегмент которой был предварительно выделен и помещен в камеру с повышенным давлением воздуха. При постепенном снижении давления в воздушной камере тоны Короткова угасали как раз в тот момент, когда кровенаполнение и форма артерии переставали изменяться на протяжении всего пульсового цикла. На фоне продолжающейся декомпрессии соответствующие четвертой фазе тонов Короткова низкочастотные звуковые тоны продолжали выслушиваться еще на протяжении короткого периода времени.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав