АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каким образом посредством аускультации можно диагностировать нарастающе-убывающий шум ( имеющий на фонокардиограмме форму ромба или воздушного змея)?

Ритмическая последовательность образована первым сердечным тоном, верхушкой ромба и вторым сердечным тоном

Примечание:

Если второй тон отсутствует, то о наличии нарастающе-убывающего шума свидетельствует звуковая последовательность [хах]-[хах]. Если не выслушивается первый сердечный тон, то нарастающе-убывающий шум можно выявить при выслушивании звуковой последовательности [хах]-[дах]. При незначительном и умеренном градиенте давления пик нарастающе-убывающего шума выслушивается в начале, а не в середине систолы. В этом случае звуковая последовательность лучше всего имитируется быстро следующими друг за другом слогами [хах]-[хах] и, после паузы, звукосочетанием [дах]. Это еще одна причина, по которой не следует описывать шум изгнания как мезосистолический (рис. 5).

Рис. 5. Если представить себе, что во время систолы струнные инструменты оркестра играют длительную ноту, а ударные играют ритм, состоящий из двух или трех нот, то впечатление будет сходно со звуковой картиной, образованной пиком шума изгнания в сочетании с первым тоном (S₁), вторым тоном (S₂) или обоими указанными сердечными тонами

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 856 | Нарушение авторских прав