АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 8. В период с 19 по 21 августа среди рабочих металлургического завода города Н

В период с 19 по 21 августа среди рабочих металлургического завода города Н. была зарегистрирована вспышка острых кишечных инфекций в количестве 95 случаев. При бактериологическом обследовании заболевших у 72 человек была выделена сальмонелла энтеритидис. Для расследования причины вспышки была создана бригада в составе врача-эпидемиолога, врача по гигиене труда и врача по гигиене питания. Изучение поступивших извещений позволило выявить, что заболеваемость регистрировалась в цехах № 1, 2, 3, а также среди сотрудников центральной столовой (таблица).

Заболеваемость

Клиника у большинства заболевших характеризовалась наличием тошноты, рвоты, озноба и дисфункции кишечника. По тяжести заболевания больные распределились: тяжелые – 4, средней тяжести – 49, легкие – 42.

Цеха № 1, 2, 3 расположены в отдельно стоящих зданиях. Имеют собственные бытовые помещения. Водоснабжение цехов № 1, 2 – через питьевые фонтанчики, а цех № 3 – через питьевые бачки с кипяченой водой. Питание рабочих цехов № 1, 2, 3 – через центральную столовую, других цехов – через филиалы центральной столовой. Заболевания появились после употребления 18.08 в центральной столовой мясных котлет. Оценка санитарного состояния центральной столовой выявила грубые нарушения технологии приготовления мясных котлет. Готовились из говяжьего фарша. Фарш для приготовления котлет в течение нескольких часов хранился при температуре пищеблока. Термическая обработка котлет ограничивалась только обжаркой на сковородке без последующей выдержки в жарочном шкафу. При бактериологическом исследовании сырого мяса, взятого на складе столовой, была выделена сальмонелла тифимуриум. Результаты исследования других продуктов оказались отрицательными. Говяжье мясо поступило в центральную столовую 16.08 с городского мясокомбината. Имелось качественное удостоверение с указанием срока реализации 48 часов. Ветеринарное удостоверение на мясо отсутствовало. При обследовании мясокомбината было установлено, что поголовного ветеринарного осмотра поступающих животных, а также всех туш животных после убоя не проводилось. Бактериологический контроль мяса и мясопродуктов не осуществлялся в виду отсутствия на мясокомбинате собственной лаборатории.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав