АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №2. Девушка 18 лет, во время мытья крыльца на даче, занозила палец

Девушка 18 лет, во время мытья крыльца на даче, занозила палец. Занозу ви­димо удалила не полностью и не провела обеззараживание ранки. Через 2 не­дели появились первые признаки заболевания в виде спазма жевательных мышц, затруднения глотания. При обращении к врачу на основании клиниче­ских симптомов был поставлен диагноз «столбняк».

Задания:

1. Назовите род возбудителя столбняка?

2. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя столб­няка?

3. Эпидемиология: источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции?

4. Метод микробиологического исследования и его цель?

5. Специфическая профилактика столбняка?

Ответ:

1. Назовите род возбудителя столбняка?

Возбудитель столбняка относится к роду Clostridium (клостридий).

2. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя столб­няка?

Возбудитель столбняка - Гр (+) крупная палочка с концевой (терминальной) спорой, что напоминает «барабанную палочку».

3. Эпидемиология: источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции?

Столбняк относится к сапронозам. Источником является почва, содержащая споры столбнячной палочки, факторами передачи - загрязненные спорами столбняка различные объекты и материалы, в частности, хирургический, пути передачи - контактно-бытовой.

4. Метод микробиологического исследования и его цель?

Бактериологическое исследование проводят с целью обнаружения спор культуры возбудителя столбняка в перевязочном шовном материале для профилактики столбняка у послеоперационных больных и новорожденных.

5. Специфическая профилактика столбняка?

Профилактика столбняка проводится стерильным анатоксином в плановом порядке. Экстренную профилактику при ранениях проводят антитоксической противостолбнячной сывороткой

Тема занятия 3: Бешенство

1. Мотивация: В течении двух последних десятилетий в Российской Федерации сохраняется очень опасная и сложная эпизоотологическая и эпидемическая обстановка по бешенству. Учитывая практически 100% гибель лиц, у которых развилась клиника заболевания, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ, ежегодно в мире 55000 человек умирают от бешенства, переданного от животных.

2. Цель занятия: Научить интернов анализу проявлений эпидемического процесса и проведению мероприятий по эпидемиологическому контролю и надзору.

3. В результате изучения темы интерн должен знать:

- эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость бешенства;

- этиологию возбудителя бешенства;

- механизм развития и проявления эпидемического процесса;

- основы содержания подсистем эпидемиологического надзора.

4. В результате изучения темы интерн должен уметь:

- проанализировать проявления эпидемического процесса бешенства;

- разработать профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге и на территории.

Приобретенные интернами на занятии знания и умения необходимы для освоения профессиональной компетенции, как:

- методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии социально-значимых болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам.

Приобретенные интернами на занятии знания и умения необходимы для освоения общекультурной компетенции, как:

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности;

6. Длительность занятия:1 час, самостоятельная работа 1 ч.

7. Место проведения: аудитория кафедры эпидемиологии.

8. Оснащение:

- учебно-наглядные пособия, мультимедиа презентации, дидактическая техника и учебно-методические разработки

9.Вопросы для самоподготовки:

1. Заболеваемость бешенством в РФ и Пермском крае.

2. Характеристика возбудителя бешенства.

3. Характеристика основных звеньев эпидемического процесса при бешенстве

- источник возбудителя инфекции;

- механизм, пути и факторы передачи возбудителя инфекции;

- восприимчивость человека и характеристика иммунитета.

4. Проявление эпидемического процесса при бешенстве (интенсивность, динамика, возрастные и социальные группы риска, территории риска).

5. Содержание подсистем эпидемиологического надзора при бешенстве (информационная, диагностическая, управленческая подсистемы)

6. Профилактические, противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия при бешенстве.

7. Работа с архивом научных журналов, поиск данных о территориальном распространении бешенства, выявлении территорий риска (самостоятельная работа интерна -1 час).

10.Литература:

1. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология. Учебник.- Москва «Медицина» 2003 г.

2. Зуева Л.П. Яфаев Р.Х. Эпидемиология. Учебник. – Санкт-Петербург «Фолиант» 2005 г.

11. Задача:

Задача:

В посёлке К. с числом жителей 2 тыс. человек в ФАП 6 июля обратился рабочий леспромхоза, 46 лет, которого в лесу покусала лиса. При осмотре пострадавшего фельдшер обнаружила у него на голени правой ноги единичные неглубокие раны и множественные покусы пальцев рук. Раны были обработаны йодом и забинтованы.

Через 3 дня (9 июля) в этом же посёлке домашней собакой были покусаны два подростка 7 и 9 лет, которые тоже обратились за помощью в ФАП в тот же день. У одного из них была глубокая рана на левом бедре, а у второго царапины кожных покровов левой стопы с ослюнением. Пострадавшим была оказана медицинская помощь (санация раны).

По случаям покусов фельдшер информировала заведующего районной поликлиникой ЦРБ и направила туда 6 и 9 июля покусанных, для принятия решения о введении им антирабической вакцины по условному и безусловному курсу.

На территории, где находится посёлок, эпизоотическая обстановка по бешенству спокойная, но в самом посёлке много бродячих собак, регистрируются случаи покусов детей домашними собаками.

Вы – эпидемиолог районного ФБУЗ «ЦГиЭ» в связи с покусами людей проверяете 12 июля на ФАПе организацию профилактики бешенства среди населения этого посёлка.

1. Оцените тактику действий фельдшера в отношении трёх покусанных собакой и лисой.

2. Назовите показания к назначению лечения антирабической вакциной покусанных. Где и кто должен назначить и проводить это лечение?

3. Какие меры Вы будете рекомендовать в отношении собаки, покусавшей подростков?

4. Есть ли необходимость в патронаже покусанных? Каково содержание патронажа?

5. Какую службу Вы считаете необходимым привлечь для получения дополнительной информации по бешенству в районе?

6. Какие рекомендации Вы могли бы дать администрации посёлка по профилактике бешенства?

1. Тема занятия 3: Чесотка

2.Мотивация: Чесотка является распространенным паразитарным заболеванием кожи. Увеличению числа больных чесоткой способствует миграция населения, экономический спад, ухудшение социально-бытовых условий. Аналогичная ситуация сложилась в настоящее время: неконтролируемая миграция населения, которой способствуют коммерческие поездки в различные регионы страны и за рубеж, пограничные, таможенные и иные барьеры с государствами ближнего и дальнего зарубежья затрудняют поиск источников инфекции и общавшихся с ними лиц. Широкое распространение порнографической продукции, алкоголизма, наркомании, преступность способствует увеличению контингента социально-неадаптированных лиц, которые наиболее часто болеют чесоткой и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. На территории Пермского края эпидемическая обстановка по чесотке за последние 5 лет продолжает оставаться напряженной. Уровень заболеваемости составляет более 200 на 100 000 населения. Неблагоприятная эпидемическая ситуация при чесотке обусловливает необходимость усиления мероприятий по профилактике с этим паразитарным заболеванием.

3.Цель занятия: Научить интернов анализу проявлений эпидемического процесса и проведению мероприятий по эпидемиологическому контролю и надзору

4.В результате изучения темы интерн должен знать:

- современную эпидемиологическую ситуацию в стране и Пермском крае по чесотке;

- факторы, механизмы развития и проявления эпидемического процесса;

- мероприятия, входящие в подсистемы эпидемиологического надзора;

- основные профилактические и противоэпидемические мероприятия при чесотке.

5.В результате изучения темы интерн должен уметь:

- проанализировать проявления эпидемического процесса;

- разработать профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге чесотки и на территории.

Приобретенные интернами на занятии знания и умения необходимы для освоения профессиональной компетенции, как:

- способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии социально-значимых болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам.

Приобретенные интернами на занятии знания и умения необходимы для освоения общекультурной компетенции, как:

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности;

6. Длительность занятия:1 час, самостоятельная работа 1 ч.

7. Место проведения: аудитория кафедры эпидемиологии.

8. Оснащение:

- учебно-наглядные пособия, мультимедиа презентации, дидактическая техника и учебно-методические разработки

9.Вопросы для самоподготовки:

1.Заболеваемость чесоткой в РФ и Пермском крае.

2.Характеристика возбудителей чесотки.

3.Характеристика основных звеньев эпидемического процесса при чесотке.

- источник возбудителя инфекции

- механизм, пути и факторы передачи возбудителя инфекции

- восприимчивость человека и характеристика постскабиозного иммунитета

4.Проявление эпидемического процесса при чесотке (интенсивность, динамика, возрастные и социальные группы риска, территории риска).

5.Содержание подсистем эпидемиологического надзора при чесотке (информационная, диагностическая, управленческая)

6.Профилактические и противоэпидемические мероприятия при чесотке.

7.Работа с архивом научных журналов, поиск данных о внутригодовой динамике с построением графиков и выявлением сезонного подъема (самостоятельная работа интерна -1 час).

10.Литература:

Основная литература.

1. Короткий Н.Г. Кожные и венерические болезни: Учебник. – М., МИА. – 2007. с.105-117.

Дополнительная литература.

1. Приказ МЗ РФ № 162 об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка» от 24 апреля 2003г.

2. Папка с набором документов по применению в медицине инсектоакарицидных средств «Медифокс», «Медифокс-супер».

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 5168 | Нарушение авторских прав