АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические признаки поражения мозжечка

О функции мозжечка можно судить по клиничес­ким признакам ею поражения.

Нарушение функции мозжечка возникает при раз­личных заболеваниях. Приводим его клинические признаки.

• Гипотония, или снижение мышечного тонуса, разви­вается в результате снижения импульсации от НГЯМ по нисходящим проводящим двигательным путям к мышечным веретенам (см. главу 33).

• Дискоординация / атаксия проявляется рядом симп­томов: асинергией (невозможность координировать сокращения мышц-агонистов и антагонистов), дис-метрией (невозможность точно завершить начатое движение, что приводит к интенционному тремору и гииермстрии), адиадохокинезом (невозможность быстро чередовать антагонистические движения). Термин «атаксия» часто используют для описания нарушений координации. При преимущественном поражении мозжечка, например при его алкоголь­ной дегенерации, отмечается «походка пьяного» с широко расставленными ногами. Когда больше по­ражены латеральные части полушарий, атаксия воз­никает в конечностях.

• Дизартрия невозможность точно произносить сло­ва в результате дискоординании орофарингеальной мускулатуры. Речь смазана и медленна (скандиро­ванная речь).

• Нистагм - быстрые подергивания глазных яблок. вызванные нарушением связи вестибулярных и гла­зодвигательных ядер (см. главы 28 и 40).

• Тремор мягкого нёба и миоклонии — редкий симп­том, возникающий при гипертрофии нижних олив. с поражением оливоденторубрального треугольни­ка (треугольника Молларе). У пациента отмечает­ся низкочастотный тремор мягкого нёба — оно при этом колеблется вверх и вниз.

Кроме того, недавно было показано, что мозжечок иринимас! участие в реализации высших психических функций. Небольшие когнитивные нарушения выяв­ляются у пациентов с поражением мозжечка.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав