АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод используется главным обра­зом для выявления врожденных поро­ков развития и основан на способности ультразвуковой волны отражаться от поверхности двух

Прочитайте:
  1. B Ультразвуковое
  2. B. Лабораторное исследование
  3. IV. Исследование функций фагоцитов
  4. IV. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  5. А. Исследование гуморального иммунитета
  6. Анатомия и функции уха. Методы исследования уха (отоскопия, исследование уха).
  7. Антропометрическое исследование челюстей и зубных дуг.
  8. Б) контрастное рентгеновское исследование
  9. Б. Исследование кала на скрытую кровь.
  10. Б. Исследование клеточного иммунитета

Метод используется главным обра­зом для выявления врожденных поро­ков развития и основан на способности ультразвуковой волны отражаться от поверхности двух сред с различной плотностью. Это позволяет получить изображение на экране монитора.

Оптимальные сроки проведения УЗИ — 17-23 недели беременности. Од­нако при определенных показаниях (ре­дукция конечностей, задержка роста эм­бриона или плода) УЗИ проводят в бо­лее ранние сроки.

С помощью ультразвукового иссле­дования можно исследовать строение плода (его головки, туловища, конечно­стей, половых органов), выявить пора­жение головного мозга, пороки разви­тия костей скелета и внутренних орга­нов, задержку роста эмбриона или пло­да и др. Накопленные данные показыва­ют, что УЗИ не приносит вреда развива­ющемуся плоду. В некоторых странах эту процедуру проводят всем беремен­ным, что позволяет предупредить рож­дение детей с пороками развития. Пере­чень врожденных дефектов развития, диагностируемых с помощью УЗИ, до­статочно широк

Биопсия хориона и плаценты

К числу перспективных методов пренатальной диагностики относится биопсия плода и плаценты. Она прово­дится на более ранних, чем УЗИ, сро­ках беременности (7-9 недель). Вор­синки хориона берут особым шприцом с помощью гибкого катетера через шейку матки. Затем их подвергают лабораторной диагностике с помощью цитологических, биохими­ческих, молекулярно-генетических ме­тодов. В случае выявления наследст­венных заболеваний у плода беремен­ность прерывают. Одним из осложне­ний хорионбиопсии является относи­тельно высокая частота спонтанных абортов (выкидышей). Общие потери плода после хорионбиопсии в среднем составляют 2,5-3%, а в некоторых слу­чаях и выше, что ограничивает приме­нение этого метода. Каких-либо нару­шений плаценты, роста плода, появле­ний пороков развития и увеличения перинатальной смертности после хо­рионбиопсии не отмечается. Однако, существуют данные, что ранняя хори-онбиопсия может вызывать попереч­ные врожденные апмутации конечнос­тей (редукционные пороки). По этой причине в последнее время хорионбиопсию не рекомендуется проводить ра­нее 8-й недели, а плацентобиопсию — 12-й недели беременности.

Амниоцентез

Это — прокол плодного пузыря для взятия 8-10 мл околоплодной жидко­сти с находящимися в ней слущенными клетками амниона и плода. По­следние являются основным субстра­том для цитологических и биохими­ческих исследований. Этот метод яв­ляется наиболее распространенным и доступным. Проводится на 15-18-й неделе беременности. Риск осложне­ния ее течения незначителен (0,2%).

Амниоцентез делают чрезбрюшинно под контролем УЗИ, чтобы не повре­дить плаценту. Чрезвлагалищный амниоцентез применяется редко.

С помощью этого метода диагности­руют многие хромосомные нарушения, болезни, сцепленные с полом, болезни обмена веществ (болезнь Тея-Сакса, мукополисахаридозы, гликогенозы, фенилкетонурия и др.).

Кордоцентез

В этом случае берутся образцы крови (лейкоциты) из пуповинных сосудов плода, для цитогенетического, молекулярно-генетического и би­охимического анализов крови. Кровь более удобна для исследования, чем клетки амниотической жидкости, т.к. лимфоциты быстрее и надежнее культивируются.

Кордоцентез проводится под кон­тролем УЗИ на 18-22-й неделе бере­менности (рис. 9.4). Его используют для диагностики хромосомных болез­ней, таких, как: гемоглобинопатии, энзимопатии, различные иммунодефицитные аномалии, синдром фрагильной (ломкой) Х-хромосомы и др.

Фетоскопия

Данный метод основан на прямом рассмотрении плода через специаль­ный прибор — фетоскоп (тонкий эла­стичный зонд со специальной опти­ческой системой). Зонд вводится в плоскость амниона через брюшную систему. Проводится на 18-23-й неде­ле беременности. Фетоскопия ис­пользуется редко и только при осо­бых показаниях, поскольку вхожде­ние зонда в амниотическую жидкость может вызвать осложнение беременности. Выкидыши отмечаются в 7-8% случаев фетоскопии. Проще и безо­паснее использовать УЗИ, способное выявить большинство пороков разви­тия.

Методы пренатальной диагности­ки постоянно совершенствуются и все шире применяются в профилак­тике наследственных заболеваний. Дальнейшее совершенствование и расширение применения этих мето­дов — одна из задач современной ме­дицинской генетики.

Т Е М А № 9 Наследственные формы интеллектуальных


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)