АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Речевые нарушения при детской шизофрении

Распознавание шизофрении у больных детей затруднено в связи с тем, что чем раньше начинается процесс, тем в клини­ческой картине большее значение имеют симптомы, характер­ные для органического мозгового заболевания вообще. В речевой сфере такими общеорганическими симптомами являются обед­нение и недоразвитие словарного запаса, нарушения граммати­ческого строя речи, фонетические затруднения. Все эти симптомы могут выступать на первый план, как бы скрывая те специфические нарушения речи, которые характерны для дет­ской шизофрении. Речевые нарушения при этом заболева­нии проявляются в своеобразном регрессе речи, которая как бы проделывает путь, обратный ее онтогенетическому разви­тию: «от фраз к отдельным словам, от слов к слогам, от слогов к отдельным звукам.

Вначале дети перестают обращать­ся с вопросами, затем перестают отвечать на вопросы, говорят тихим, своеобразно измененным голосом, о себе часто только в третьем лице, часто без обращения к родителям, иногда сами с собой, своеобразно коверкая слова. В речи появляется много эхолалий.

Речевые нарушения при этом заболевании зависят от возраста, в котором заболел ребенок, от остроты начала и характера течения процесса, а также от формы заболевания.

При шизофрении патология понятийного мышления имеет качественно иной характер: отдельные слова заменяют для больного смысл целого предложения или даже высказы­вания. Одно слово может заменять собою как бы целый поток мыслей. Такие слова, представляющие собой нередко неологизмы, приобретают для больного ребенка особое значение.

При шизофрении моторика часто развивается в нормаль­ные сроки. Речь и отдельные слова также появляются вовремя, но недоразвиваются фразовая речь, интонационная и коммуни­кативная ее стороны.

У детей с синдромом ломкой Х-хромосомы встречаются разно­образные формы нарушения речи. Помимо дизартрии, может наблюдаться особая форма речевой патологии, напоминаю­щая заикание, — «клаттеринг-синдром». Последний характе­ризуется неразборчивой, поспешной речью с ее прерывистостью и непреднамеренными паузами; ускоренный темп речи соче­тается с дизритмией, персеверациями (повторениями звуков, слогов, слов и фраз), наблюдаются также паузы, не преднаме­ренные смысловым содержанием, добавления звуков, слогов или слов, а также непостоянные их пропуски и смешения. В целом это ускоренная, неравномерная по ритму речь с различными артикуляционными и звукопроизносительными нарушениями. В отличие от дизартрии эти нарушения артикуляции крайне непостоянны и вариабельны по структу­ре. Нередко наблюдаются и нарушения голоса в виде колеба­ний его громкости и малой интонационной выразительности. Эти признаки обычно сочетаются с нарушениями чтения и письма, выраженной недостаточностью функций активного внимания, гиперактивным поведением, ограниченным объе­мом слуховой памяти и трудностями обучения. В отличие от заикания все указанные признаки проявляются нестабильно, но вариабельность их проявлений не связана прямо с усложне­нием ситуации речевого общения.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1481 | Нарушение авторских прав