АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Специфическая задержка чтения (дислексия)

Дислексия встречается у 3—10% детей школьного возраста, при этом у мальчиков в 3—4 раза чаще, чем у девочек. Половые различия в частоте дислексии сглаживаются с возрастом. Боль­шинство детей с дислексией воспитывается в малообеспеченных семьях. Дислексия характеризуется трудностями в обучении чтению несмотря на нормальный интеллект, адекватный спо­соб преподавания и нормальные социальные условия обучения и развития. Дети испытывают трудности в узнавании слов и понимании написанной речи. Затруднен также перевод бук­венных символов в фонематически обоснованные звучащие слова. Отмечаются опущения, добавления и замены букв, ис­кажение слов при чтении, которое может начинаться с любого места. У детей недостаточный визуальный контроль и нечет­кая установка на чтение в одном направлении. Они плохо различают буквы, имеющие сходство в написании, плохо за­поминают названия букв и соответствующие им звуки, недостаточно улавливается структура предложения. Ребенок не может кратко изложить прочитанное или каким-то другим образом оперировать с материалом. Дети могут скопировать текст, но при самостоятельном письме обнаруживаются мно­гочисленные ошибки.

С клинической точки зрения дислексия — один из видов парциальной задержки психического развития, проявляется в необычно низких способностях к освоению навыков чтения. Затруднения возникают на всех этапах овладения чтением и выражаются в виде замедленного усвоения звукобуквенной символики, трудностях слогослияния и неспособности к авто­матизации этого навыка. Это сопровождается недопониманием прочитанного. Нередко в такой же степени затруднено и овла­дение письмом. Однако параллелизм между этими двумя расстройствами наблюдается далеко не во всех случаях. Дис­лексия может возникать независимо от уровня общего интеллектуального развития, которое в различных случаях варьируется от возрастной нормы до легкой дебильности. Среди умственно отсталых детей она встречается чаще — в 30—50% случаев.

Среди причин дислексии рассматриваются артикуляторная и графомоторная дискоординация, визуально-пространствен­ная перцептивная неспособность, пространственно-логический дефицит, дефицит кодирования и скорости переработки ин­формации, относительно специфический дефект, который выражается только в трудности чтения, смешанные глобаль­ные причины.

Тенденция к наследственной отягощенности по дислексии подтверждается высокой конкордантностью (сходством по гено­типу) у монозиготных близнецов, что позволяет предположить генетическую природу страдания, однако о конкретных генах говорить трудно, так как расстройство генетически гетерогенно.

Предполагается, что возникновение подобных нарушений связано с ассоциацией функции чтения с неэффективным в отношении этой функции правым полушарием.

В анамнезе детей с дислексией часто имеются указания на осложненную беременность матери, курение ее, пери- и постнатальную патологию, малую массу ребенка при рождении. Нередко сочетание с ДЦП, эпилепсией и рядом психических заболеваний. Трудности обучения чтению могут объясняться повышенной отвлекаемостью, недостатками сосредоточения. Однако единая этиология дислексии сомнительна, так как освоение навыка чтения предполагает сохранность многих сторон психического функционирования.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 934 | Нарушение авторских прав