АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА

Прочитайте:
  1. A- Определение индекса гигиены полости рта
  2. A- Раскрытие полости
  3. C ЕРДЦЕ, перикард и крупные сосуды полости перикарда
  4. III) Средний и нижний этажи брюшной полости
  5. III. Ополаскиватели для полости рта.
  6. IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
  7. IV. Опухоли мягких тканей и опухолевидные процессы
  8. IX.4.6. Поражения полости рта
  9. S: Количество углублений в нижнем этаже полости брюшины у женщин -
  10. V. МИКРОБИОЦЕНОЗ ПОЛОСТИ РТА

Из клинико-лабораторных методов, позволяющих оценить функци­ональные свойства эмали, возможно определение проницаемости эма­ли, скорости ее растворения, времени реминерализации и т.д. Особое значение для диагностики клинического состояния и изменений в про­цессе лечения начальных проявлений кариеса зубов приобрел метод определения проницаемости эмали, разработанный Е.В.Боровским,


П.А.Леусом, Л.А.Аксамит (1979). Он основан на прижизненном окра­шивании очагов деминерализации при начальном кариесе 2% водным раствором метиленового синего. Краситель легко проникает в кариоз­ные пятна в результате значительного усиления проницаемости эмали в данном участке.

Зубы, подлежащие исследованию, изолируются от слюны ватным тампоном. Их поверхность тщательно очищается от налета, зубного камня. Затем на исследуемый участок эмали на 3 минуты наносится ватный тампон, смоченный раствором метиленового синего. Через от­меченное время тампон снимается, излишки смываются водой. Если имеется очаговая деминерализация эмали — пятно приобретает голу­бую окраску. Пигментные пятна, пятна при гипоплазии, флюорозе не окрашиваются.

С помощью этого метода можно определить точные размеры и форму участка очаговой деминерализации, а также скрытые, невиди­мые для глаза поражения. Так как количество проникшего вглубь эма­ли красителя зависит от степени нарушения проницаемости эмали, то чем больше сини проникает в эмаль, тем сильнее степень нарушения этого процесса и глубже ее структурные нарушения. Степень этих на­рушений полуколичественно определяется путем сравнения с градаци­онной 10-польной полутоновой шкалой различных оттенков синего цвета, выпускаемой для полиграфических нужд. Окрашивание пятен самопроизвольно исчезает в течение 1 часа.

Большой практический интерес имеет применение этого метода в динамике клинического наблюдения и лечения кариеса. Изменение па­раметров пятна по величине, однородности окраски, степени наруше­ния проницаемости позволяет следить за течением кариозного процес­са и регулировать его. Метод прост, доступен и применим на рабочем месте врача.

Растворимость эмали — естественное физиологическое свойство этой высокоминерализованной ткани. Эмаль, находясь на границе со­прикосновения с внешней средой, постоянно подвергается сильному воздействию разнообразных факторов. Сохранение свойств и структу­ры эмали возможно лишь в условиях поддержания постоянного дина­мического равновесия ее со слюной в результате физико-химического обмена. В Омском медицинском институте разработан простой и на­дежный способ изучения растворимости поверхностного слоя эмали (Леонтьев В.К., Дистель В.А., 1975). При этом на зуб наносится капля вязкого деминерализующего раствора, для приготовления которого бе­рется 97 мл однонормальной НС1 и 50 мл однонормальной КС1, сме-


шивается и доводиться до 200 мл дистиллированной водой (рН такого раствора 0,37). Дозированная капля деминерализующей жидкости на­носится на 1 мин с помощью микропипетки на поверхность зуба, пос­ле чего с растворенными ингредиентами эмали забирается обратно. В лабораторных условиях количественно определяется выход в раствор Са и Р, по которому судят о растворимости эмали. Предложенный ме­тод биопсии эмали целесообразно использовать и для изучения интен­сивности реминерализации. Для этого деминерализованный участок эмали прокрашивается метиленовим синим. По дальнейшей динамике изменения цвета прокрашенного участка можно судить о возможнос­тях и скорости восстановления целостности структуры эмали в услови­ях полости рта.

Кислотоустойчивость эмали — один из важных показателей ре-зистентности зубов к кариесу. В.Р.Окушко (1971) предложен ряд разно­видностей ТЭР — теста. В основу клинической методики, разработан­ной А.П.Педорцом и П.Донат (1980) положен принцип косвенного из­мерения шероховатости эмали после протравливания INHC1 эмали на вестибулярной поверхности резцов в течение 60 секунд. Оттиски ше­роховатости на нитропленке анализировались на профилографе-профи-лометре. Вторая разновидность теста, изученная Л.И.Косаревой (1983) и А.М.Водолацкой (1984), предусматривает оценку микродефекта пос­ле протравливания эмали по интенсивности его прокрашивания 1% водным раствором метиленового синего. Степень окраски микродефек­та эмали оценивается по стандартной 10-польной полиграфической шкале. Чем интенсивнее окраска, тем ниже кислотоустойчивость (рези-стентность) эмали.

Клиническая оценка скорости реминерализации эмали (Реди-нова Т.Л. и др., 1982) основан на оценке состояния эмали зубов и ре-минерализующих свойств слюны. КОСРЭ — тест можно использовать при массовых и групповых профилактических мероприятиях. Он прост и доступен.

Поверхность эмали исследуемого зуба очищается от налета, высу­шивается сжатым воздухом, после чего наносится с помощью полуав­томатической микропипетки строго дозированная капля деминерализу­ющего буфера (рН 0,3—0,6) с глицерином и фуксином на 60 секунд. Раствор удаляют ватным тампоном и на 60 секунд на протравленный участок наносится тампон, пропитанный 2% раствором метиленового синего. По шкале определяют интенсивность прокрашивания.

Спустя сутки осуществляется повторное прокрашивание без пред­варительной деминерализации. Далее (в сутках) определяется ремине-


рализующая способность слюны (после полного исчезновения прокра­шивания), а по интенсивности (в %) прокрашивания деминерализован­ной эмали судят о податливости ее к действию кислоты.

CRT — тест (Nauleman, 1959) — метод определения сопротивле­ния эмали воздействию кислот — осуществляется путем нанесения на губную очищенную поверхность зуба кружочка индикаторной бумаги диаметром 2 мм, пропитанной 1,5 мкл хлористоводородной кислоты. Время, прошедшее с момента нанесения кислоты до изменения окрас­ки индикатора до фиолетового цвета, является мерой определения ус­тойчивости. Ошибка пробы до 8%.

Определение электропроводности твердых тканей зуба (Кодо-ла Н.А., 1956; Иванова ГГ., 1984) используется для дагностики началь­ного кариеса в труднодоступных зонах, рецидивного кариеса (Буянки-на Р.Г., 1987), предкариеса (Кисельникова Л.П., 1990), степени созрева­ния эмали (Жорова Т.Н., 1989), оценки воздействия кариесстатиков (Ландинова В.Д., 1994). Метод основан на пропускании через твердые ткани зуба постоянного тока с использованием чувствительного галь­ванометра, источника тока, активного и пассивного электродов в моди­фикациях Г.Г.Ивановой и В.Д.Ландиновой. Использование усовершен­ствованного электрода с электролитом (10% раствор хлорида кальция) обеспечивает точный результат исследования. Электропроводность лю­бого участка интактного постоянного зуба с законченной минерализа­цией равна 0. Для других физиологических, предпатологических и па­тологических состояний разработана диагностико-прогностическая шкала электропроводности.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 876 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)