ПОЛОСТИ РТА. Высокая поражаемость органов и тканей полости рта у детей при висцеральной патологии, а также у детей
Высокая поражаемость органов и тканей полости рта у детей при висцеральной патологии, а также у детей, родившихся от матерей с тяжело протекавшей беременностью, общеизвестна. Чтобы предотвратить патологию у таких детей, врач-стоматолог должен хорошо ориентироваться в механизмах ее возникновения. Эти механизмы также определяют сроки профилактических вмешательств, средства и интенсивность профилактики, необходимые пути прерывания патогенетических звеньев различных стоматологических заболеваний (Удовицкая Е.В., Смоляр Н.И. и др., 1984).
Наиболее выраженными «периодами риска» для развития стоматологической патологии являются:
1) время беременности;
2) первый год жизни ребенка;
3) период прорезывания зубов.
Вероятными механизмами влияния перенесенных заболеваний прежде всего является их воздействие на закладку, гистогенез, морфогенез и развитие зубных зачатков. Закладка молочных зубов начинается на 7—10 неделе беременности, закладка постоянных зубов — на 17—20 неделе. С 18 недели зубные фолликулы начинают пропитываться солями кальция и фосфата, т.е. происходит их минерализация. Впол-
не естественно, что различные заболевания будущей матери, по времени совпадающие с этими основными периодами развития зубов, отражаются на формировании твердых тканей, определяя их пониженную резистентность к последующему воздействию неблагоприятных факторов (Попова О.И., 1983; Тармаева СВ., 1987). Наиболее распространенные ранние токсикозы беременности в первую очередь влияют на состояние временных зубов, а поздние токсикозы — в основном — на состояние постоянных (16 постоянных зубов закладываются в эмбриональном периоде и частично минерализуются).
Зная из анамнеза о течении беременности, а также о перенесенных будущей матерью заболеваниях, в частности инфекционных, нужно заранее планировать реминерализующую профилактику кариеса зубов у детей, чтобы восстановить нарушенную структуру твердых тканей зубов и повысить их резистентность.
На первом году жизни ребенка продолжается закладка и минерализация постоянных зубов, поэтому различные перенесенные заболевания детей, нарушения питания отражаются на этих процессах.
Период прорезывания зубов очень важен с профилактической точки зрения. Прорезывающиеся зубы еще не полностью минерализованы, не имеют защитной оболочки — пелликулы, в поверхностном слое эмали имеют мало фтора. Созревание зубов после прорезывания продолжается в сроки от 1 месяца до года (Жорова Т.Н., 1989). В этот период большую роль в податливости зубов к кариесу имеют не столько перенесенные, сколько сопутствующие детские болезни.
Влияние заболеваний ребенка опосредованно и проявляется в нескольких механизмах:
1) в период болезни активизируется микрофлора полости рта, кото рая зачастую из условно-патогенной переходит в патогенную;
2) снижается защитная функция слюны путем изменения количе ственного и качественного состава;
3) снижается общая резистентность организма, следовательно, сни жаются все защитные реакции организма. Активизируются все хрони ческие заболевания полости рта, появляется патология мягких тканей.
Заболевания, которые наиболее тяжело отражаются на состоянии полости рта, это — рахит, ревматизм, диспепсии.
Наибольший прирост интенсивности стоматологических заболеваний проявляется зачастую через 2—3 месяца после основного заболевания. Поэтому у стоматолога есть время, чтобы грамотно, с учетом возраста ребенка и стоматологического статуса провести необходимые профилактические мероприятия, включающие гигиеническое воспитание и назначение специальных средств этиотропного и патогенетического ряда.
ГЛАВА 8
ЭТИОТРОПНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|