АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЛЮНЦ ПРОТИВ МИКРОФЛОРЫ

Прочитайте:
  1. B) гемианестезия на противоположной стороне
  2. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
  3. DirectX 10 против DirectX 9
  4. DirectX 11 против OpenGL 4.0
  5. I. Противовоспалительная терапия (для быстрого уменьшения боли, явлений воспаления в суставе).
  6. I. Противоположные философские системы
  7. II. Противоречия в понимании причин нашего духовного кризиса
  8. III.. БЕЛКОВАЯ КОНКУРЕНЦИЯ ЗДОРОВЫХ И РАКОВЫХ КЛЕТОК. ПРОТИВОБОРСТВО ШТАНГИ И РАКОВОЙ ОПУХОЛИ
  9. IV. Организация и проведение противоэпидемических противохолерных мероприятий
  10. IV. Санитарно - противоэпидемический режим в отделении.

В особом ряду антцмикробного воздействия с целью первичной профилактики стоматологических заболеваний стоит усиление специ­фических и неспецифнческих защитных свойств слюны против микрофлоры.

Слюна имеет целый рЯД защитных факторов: антитела, гамма-гло­булины, лизоцим, пероксидаза и др (Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К., 1986). В последние го^ы разрабатывается направление, связанное с усилением антимикробьюго действия этих факторов слюны. В основе этого направления лежа-г рабОты американского ученого Леннера, кото­рый вызвал у обезьян экспериментальныи кариеСі выделяя у них кари-есогенную флору и иммунизируя ею другую группу обезьян. В резуль­тате этой работы была П0Лучена антикариозная вакцина. При ис­пользовании вакцины у слеДуЮЩей группы обезьян кариес практичес­ки удалось предотврати-^ Леинер объявил, что кариес побежден. Од­нако, при попытке испоііьзовать таКуЮ вакцину у человека антикариоз­ное ее действие не подтВЄрДИЛОСЬ Неудача объяснялась особенностью слюнообразования у че1Овека) в частности, особенностями строения слюнных желез, которые через оригинальный гемато-саливарный барь­ер не пропускают антиила из крови.

Іем не менее, при условии устранения этих затруднений, путь, предложенный Леннерс,М) ЯВЛяется перспективным в плане воздей­ствия на усиление специфическои и^ особенно, неспецифической рези-стентности организма человека g результате этого повышается актив­ность лизоцима, который контролирует микрофлору полости рта.

В последние годы ^ажное значение приобрело стимулирование тока слюны с помощью специальных жевательных резинок, не содер­жащих легкометаболизиГ)уемые углеводы («Орбит», «Стиморол» и др.). С помощью этих средстВі применяемых после приема пищи, удается вызвать значительное усиление слюноотделения, что серьезно способ­ствует самоочищению п<злости рта^ реминерализации эмали, подавле­нию роста кариесогенно^ микрофлорьі.


8.4. ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Среди методов борьбы с зубным налетом как инициативной фазы развития кариеса и заболеваний пародонта особое место занимает личная гигиена полости рта. Предметы, средства, правила гигиены полости рта, методика обучения населения, особенно детского, подроб­но изложены в предыдущих главах монографии. Следует особо под­черкнуть, что это направление наиболее эффективно по борьбе с зуб­ным налетом. Цель личной гигиены — устранение с помощью специ­альных средств мягкого зубного налета, остатков пищи, осадка слюны для предотвращения заболеваний и оздоровления полости' рта.

Различают несколько механизмов профилактического воздействия гигиены полости рта:

а) механический — за счет движения зубной щетки и абразивности
средств гигиены;

б) химический — за счет подавления микрофлоры полости рта и
мягкого зубного налета при взаимодействии активных компонентов
средств гигиены;

в) физико-химический — за счет специфического воздействия
ПАВ на налет. Этим же механизмом обладают гелевые зубные пасты
(Са, Р, F-содержащие), которые активными ионными компонентами
воздействуют на налет, структуру твердых тканей зубов и мягких тка­
ней полости рта.

Профессиональная гигиена полости рта (Granath, 1976; Helfe, Konig, 1978; Кадникова Г.И. и др., 1981; Bellini, 1981) как метод этиот-ропной профилактики кариеса зубов и болезней пародонта является чрезвычайно эффективным мероприятием, хотя и сопряжена с больши­ми временными затратами врача и пациента и не может проводиться, в связи с этим, в массовом масштабе. Профессиональная гигиена состо­ит из ряда последовательных мероприятий, которые врач-стоматолог осуществляет совместно с пациентом (Пахомов Г.Н., 1982):

1) тщательный осмотр полости рта с регистрацией соответствую­
щих качественных и количественных индексов;

2) проведение санитарно-просветительной беседы;

3) индивидуальный подбор средств и предметов гигиены полос­
ти рта;

4) активное обучение пользованию ими;

5) совместное проведение чистки зубов с'последующей коррекци­
ей ее качества врачом;

6) последовательное и тщательное снятие зубных отложений вра­
чом, в том числе, с малодоступных поверхностей.


Практически эти этапы осуществляются следующим образом: сна­чала пациент посещает врача 4 раза через 2—3 дня, затем интервалы между посещениями увеличиваются до 14, 30, 60 дней в зависимости от состояния гигиены и умения пациента поддерживать ее уровень.

В первое посещение: осмотр, регистрация состояния полости рта, показ пациенту мест скопления налета, индивидуальный подбор средств и предметов гигиены.

Во второе посещение: пациент приходит с новой зубной щеткой, которая в последующем хранится в кабинете. Проводится обучение чи­стке зубов, пользованию зубочистками и флоссами.

В третье посещение: после прокраски налета пациент демонстри­рует врачу рациональные приемы гигиены. При необходимости вно­сятся коррективы.

При четвертом и последующих посещениях: контроль гигиены и коррекция. В каждое посещение врачом или специально обученным помощником проводится снятие зубного камня и зубного налета, осо­бенно с труднодоступных поверхностей зубов до приведения полости рта в идеальное гигиеническое состояние, которое в дальнейшем паци­ент должен сам поддерживать.

Эффект от проведения профессиональной гигиены по вышеприве­денной схеме достигает 65% редукции кариеса (Axelesson, Lindhe, 1974; 1975; 1977). Совмещение профессиональной гигиены с фтористыми (Lindhe, Axelesson, 1973; 1975; Whricht, 1977) или кальций-фосфатосо-держащими средствами (Кадникова Г.И. и др., 1981) повышает значи­тельно профилактический эффект. Однако нужно учитывать, что данный метод не может быть массовым и его целесообразно проводить строго по показаниям: при множественном кариесе зубов, активном его тече­нии, сочетании активного течения кариеса с заболеваниями пародонта. Поэтому каждый стоматолог должен владеть методикой профессиональ­ной гигиены полости рта и использовать ее по показаниям.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)