АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
К средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся:
1. Зубные порошки.
2. Зубные пасты.
3. Гели.
4. Зубные эликсиры.
Выбор средств гигиены полости рта велик и связан как с отдельными врачебными показаниями, так и со вкусовыми, эстетическими и другими качествами. К средствам гигиены предъявляется ряд обязательных требований: они должны быть безвредными, обладать достаточными освежающими, очищающими, дезодорирующими, вкусовыми и органолептическими свойствами.
Выпуск и допуск к продаже средств гигиены контролирует Департамент санэпиднадзора МЗ РФ и Госстандарт России. К массовому производству и потреблению допускаются лишь те средства, которые прошли экспериментально-лабораторные и клинические испытания на лечебно-профилактические свойства, проницаемость, абразивность, антимикробное воздействие, очищающую способность, противовоспалительное действие. Лишь прошедшие всю эту сложную проверку средства, доказавшие высокие свойства и качества, допускаются к массовому производству и применению.
6.2.1. Зубные порошки состоят из абразивного наполнителя (очи щенный мел, углекислая магнезия, дикальцийфосфат и др.), к которому добавляется отдушка (ментол, анисовое, эвкалиптовое масло). В неко торые порошки добавляется пищевая сода, хлорид аммония. В приго товлении они просты, дешевы, обладают хорошими очищающими свойствами. Однако дезодорирующие, освежающие свойства у порош ков выражены слабо. Зубные порошки недостаточно гигиеничны, в них нельзя ввести необходимый набор биологически активных ве ществ, поэтому применение их по сравнению с зубными пастами неве лико. Пользоваться зубным порошком могут лишь люди со здоровыми зубами и слизистой оболочкой полости рта. Не рекомендуется чистить зубы порошком при повышенной стираемости зубов, а также в раннем детском возрасте. Чистить зубы порошком рекомендуется не более 1 раза в сутки, во избежание преждевременного стирания эмали.
6.2.2. Зубные пасты — наиболее распространенное средство гиги ены полости рта. Промышленностью разных стран выпускается широ кий ассортимент этих средств, представляющий возможность выбора в зависимости от их свойств, клинических показаний и привычек. Неза висимо от назначения, в состав любой пасты входят: абразивный на полнитель, связующий компонент, поверхностно-активные вещества, антисептики и отдушки.
Межгосударственным Техническим комитетом по стандартизации МТК 405 «Средства гигиены полости рта» под руководством к.м.н. Э.Б. Сахаровой (ЦНИИ стоматологии) разработан и принят Межгосударственным Советом по стандартизации, метрологии и сертификации (протокол № 16-99 от 8 октября 1999 г.) Межгосударственный Стан-
дарт «Пасты зубные», определивший требования, которым должны соответствовать зубные пасты по органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям.
В зависимости от направленности действия все зубные пасты условно подразделяются на 2 большие группы: гигиенические и лечебно-профилактические.
а) Гигиенические пасты предназначены для очищения и освеже ния полости рта и не несут в себе выраженных лечебных и профилак тических добавок. К ним относятся практически все детские пасты («Детская», «Буратино», «Артек», «Красная Шапочка», «Мойдодыр», «Ну, погоди» и другие), а также «Мятная», «Апельсиновая», «Харьков ская», «Семейная», «Лайка», «Московская», «Олимп», «БАМ». Различа ют пасты пенящиеся и непенящиеся. Гигиенические зубные пасты от личаются друг от друга незначительно, в основном по вкусовым каче ствам, поэтому выбор — дело вкуса и привычек потребителя.
б) Лечебно-профилактические зубные пасты, кроме известных компонентов, включают в свой состав активные добавки, обладающие лечебными и профилактическими свойствами. В зависимости от входя щих в их рецептуру активных компонентов лечебно-профилактические пасты подразделяются на отдельные подгруппы.
Пасты, содержащие растительные препараты и биологически активные вещества. Растительные добавки и комплекс витаминов (С, Р, Е, К) вводятся во многие выпускаемые пасты: «Лесная», «Хлорофилловая», «Новинка-72», «Эврика», «Приедите», «Изумруд», «Карофила» (в основном, растительный пигмент хлорофилл). В состав паст «Азулена», «Ромашка», «Аира», «Розодент» входят экстракты и настой ромашки, зверобоя, аира, гвоздики, розового масла. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта и стимулируют процессы регенерации.
Солевые зубные пасты, содержащие различные соли и минеральные компоненты, а также набор микроэлементов, фториды, антисептики оказывают благоприятное действие на ткани пародонта, способствуют улучшению кровообращения, активируют обменные процессы в мягких тканях полости рта. Соли, входящие в состав паст, препятствуют образованию зубного налета путем растворения слизи. К солевым зубным пастам относятся отечественные «Бальзам», «Морская», «Юбилейная», а также пасты болгарского производства «Мери», «Поморин», «Фрукто-Поморин», «Нео-Поморин», Фито-Поморин», «Лазурь», «Зефир».
Зубные пасты с повышенным очищающим действием включают, прежде всего, пасты в состав которых входят ферменты: «Белорозовая»,
«Особая», «Фосфатазная», «Прозрачная», «Кристалл», «Улыбка», «Чародейка». В качестве активных очищающих компонентов в эти пасты входят панкреатин, лизоцим, рибонуклеаза, твин-40, поливинилпирролидон, настой листьев крапивы и другие. Пасты активно способствуют удалению мягких зубных отложений, оказывают выраженное лечебно-профилактическое действие на ткани пародонта, за счет очистки поверхности зубов обеспечивают лучшие условия для физиологических процессов реминера-лизации эмали, оказывая в известной степени противокариозный эффект.
Фторсодержащие зубные пасты довольно широко используются для местной профилактики кариеса зубов. В состав этих паст вводятся: фтористое олово, монофторфосфат, фтористый натрий, фтористый цирконий и др.
Наиболее действенные противокариозные концентрации фтора находятся в пределах 1—2%. Наиболее часто применяют фторсодержащие пасты: «Блендамед», «Луноплант», «Колинос», «Кастелла», «Фто-родент», «Пепсодент», «Колгейт» (Финляндия), «Бинака», «Оксигенол» (Индия), «Флуодент» (Болгария). Наиболее активно противокариозное действие фтора проявляется в период созревания зубов. Фториды, применяемые местно, увеличивают резистентность эмали за счет формирования прочной структуры поверхностных слоев.
Зубные пасты, содержащие минерализующие препараты. В эту группу входят пасты, имеющие в своем составе соли кальция и фосфата: «Жемчуг», «Арбат», «Москвичка», «Чебурашка», а также «Ремо-дент», «Блендакс универсаль», «Блендамед», содержащие кроме Са и Р другие макро- и микроэлементы. Фосфаты и кальций активно проникают из паст в ткани зуба, укрепляя кристаллическую решетку эмали. В отличие от фторидов, преобладающие фосфорно-кальциевйе соединения достаточно эффективны не только в период созревания зубов, но и в более поздние возрастные сроки. Противокариозный эффект достигает 40% редукции прироста.
Промышленностью выпускается группа зубных паст для специального использования при различных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. К ним относятся «Бороглицериновая» и «Ягодка», воздействующие на грибковую флору и назначаемые детям и взрослым при грибковых поражениях слизистой оболочки. Прополис входит в состав противогрибковой пасты «Прополисовая», паста «Прима» способствует быстрому заживлению раневых поверхностей в полости рта за счет образования молодой грануляционной ткани.
Зубная паста «Коланхоэ» содержит эвкалиптовое масло, сок ко-ланхоэ, обладает выраженным противовоспалительным и местноа-
нестезирующим действием, ускоряет эпителизацию слизистой оболочки полости рта.
В зубной пасте «Новая» содержится отвар дубовой коры, обладающий вяжущим действием, поэтому эта паста назначается при некоторых формах гингивитов — воспаления десен, сопровождающихся кровоточивостью.
Промышленностью выпускается достаточно широкий ассортимент зубных паст, при этом ведущее место среди производителей занимают известные зарубежные фирмы «Colgate Palmoliv», «Unilever», «Procter and Gamble». Наиболее крупным отечественным производителем является АО «Свобода» (Москва), кроме того зубные пасты выпускаются предприятиями Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Воскресенска (Московская область), Краснодара, Уфы и др.
По мнению Э.Б.Сахаровой и соавт. (1998) в зависимости от своего состава и характера действия зубные пасты можно условно разделить на «семейные», «терапевтические» и «многофункциональные».
Пасты, включаемые в первую группу не имеют функциональной направленности и ими обычно пользуется вся семья: и взрослые, и дети. Они обладают хорошими очищающими свойствами, содержат, как правило, фториды или глицерофосфат, в качестве отдушек в них чаще всего используется перечно-листовая мята и в них отсутствуют специальные активные компоненты. Эта группа паст более дешевая и к ней относятся «Signal», «Colgate», «Aguafresh», «Blend-a-med», «Pepso-dent», «Солимед», «Жемчуг», «Каримед», «Мечта».
К числу терапевтических относятся зубные пасты, применяемые в целях профилактики и лечения заболеваний зубов и пародонта (проти-вокариозные, противовоспалительные, уменьшающие образование зубного налета): «Мечта с двойным действием», «Coldate-calcium», «Coldate-anticam», «Silka Herb», «Macleans» и другие. В качестве отдушек в них используют мятные, анисовые и травяные компоненты.
В последние годы разработаны «терапевтические» зубные пасты для чувствительной эмали, содовые, отбеливающие, детские и др. При чувствительной эмали рекомендуется пользоваться пастами «Oral-B Sensitiv», «Sensodin Gel», «Sensodin F», «Sensodin C», «Aguafresh Sensitiv», «Colgate Sensitiv Care», «Silka Sensitiv», в состав которых в качестве активных компонентов входят соли стронция и калия, а ароматизаторами служат мята, пряности, эвкалипт, ментол, фруктовые отдушки. Ряд зарубежных фирм («Procter and Gernbl», «Coldate palmoliv» и др.) выпускают достаточно широкий ассортимент содовых зубных паст (Blend-a-med soda Bicarbonat», «Colgate Bicarbonat of soda», «Signal
Bicarbonat», «Dental Care», «Sheffild и др.), которые поддерживают нормальное значение рН в полости рта, устраняют воспаление десен, эффективно очищают зубы, обладают незначительными отбеливающими свойствами. Для ароматизации в них используется чаще всего перечная мята, иногда в сочетании с травами.
В настоящее время крупные производители паст имеют в своем ассортименте отбеливающие зубные пасты, в которых в качестве активных компонентов используют перекисные соединения, кислоты («Colgate Backing Soda Peroxide», «Aguafresh Whitening», «Tooth White» и др.). Применение этих паст должно контролироваться врачом-стоматологом.
На профилактику и лечение заболеваний полости рта направлено действие, так называемых «многофункциональных» зубных паст, в состав которых входят сложные сочетания активных компонентов («Blend-a-med Complete», «Crest Complete», «Crest Ultra Protection», «Coldate Total», «Corident Total», «Signal Action Global»).
Таким образом, богатый ассортимент зубных паст, обладающих специфическим воздействием на твердые и мягкие ткани полости рта, позволяет врачу-стоматологу дифференцированно и строго индивидуально рекомендовать их пациентам в зависимости от клинического состояния ротовой полости, характера и вида встречаемой патологии, возрастного фактора.
6.2.3. Гели являются относительно новой лекарственной формой в стоматологии и сравнительно недавно используются в процессе изго товления зубных паст. Примерами применения геля являются зубные пасты «Флуодент» и «Флюокарил», а также отечественная паста под условным названием «Соледент». Гели совмещают в себе свойства твердого тела и жидкости и благодаря образованию водных внутрен них структур позволяют совместить в своем составе химически несов местимые вещества, например, кальций и фосфат в ионизированном состоянии («Соледент»). Особенно эффективны гелевые зубные пасты и гели в чистом виде для процесса реминерализации эмали. Вместе с тем, следует помнить, что обладая малой абразивностью, гели имеют значительно меньшие очищающие свойства, чем зубные пасты. Реми- нерализующий их эффект основан на диффузии активных ионов в слю ну и зубные ткани непосредственно.
6.2.4. Зубные эликсиры — это гигиенические средства, предназна ченные для полоскания полости рта. Они содержат ароматические веще ства, ментол, красители. Как вспомогательные средства гигиены зубные эликсиры обеспечивают своеобразный комфорт в полости рта за счет чувства свежести и аромата. Однако при ряде заболеваний слизистой
оболочки, переломах челюстей, исключающих чистку зубов, эликсиры могут являться единственным средством для ухода за полостью рта.
Промышленностью выпускаются обычные гигиенические эликсиры, содержащие лишь ароматические и освежающие компоненты («Лимонный», «Флора», «Свежесть» и др.) и эликсиры с лечебно-профилактическими добавками («Биоэликсир», «Здоровье», «Эвкалипт», «Лесной». «Специальный»), в состав которых входят прополис, дубильные вещества, азулена, эфирные масла, зверобой, эвкалипт и другие. За счет этих добавок осуществляется выраженное антимикробное, противовоспалительное, регенеративное действие на слизистую оболочку полости рта. В состав зубного эликсира «Специальный» входят фтористый натрий и витамин Вр поэтому его можно рекомендовать для полоскания полости рта с целью профилактики кариеса зубов.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2714 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|