ПЕРВИЧНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У ДЕТЕЙ
В стоматологии, одной из массовых медицинских специальностей, санитарно-просветительная работа имеет особо важное значение. Оно определяется высоким уровнем поражаемости населения стоматологическими заболеваниями, достаточной ясностью вопросов патогенеза и профилактики многих стоматологических болезней, действенностью лечебно-профилактических мероприятий.
Санитарно-просветительная работа должна нести в себе высокий уровень научности и профессионализма. Пропагандируемые положения должны быть научными и хорошо аргументированными, представлены хорошо подготовленными специалистами, на высоком профессиональном уровне. От научности и профессионализма санпросветрабо-ты зависит ее действенность и убедительность.
Современные методы профилактики болезней зубов и десен представляют комплекс медико-социальных мероприятий, практическая реализация которых возможна только при совместных усилиях медицинских работников, родителей, воспитателей и педагогов. Вся эта работа регламентируется совместным приказом МЗ СССР и Госкомитета СССР по народному образованию № 639/271 от 11 августа 1988 г. «О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах».
Практика показывает, что стоматологи заняты лечебной работой и им не всегда хватает времени для первичной профилактики, проводимой в полном объеме. В итоге увеличивается интенсивность и распространенность стоматологических заболеваний.
Ключом к решению проблемы является рекомендация ВОЗ по использованию нестоматологического и немедицинского персонала для практического осуществления первичной профилактики стоматологических заболеваний.
Нездоровое состояние полости рта значительно влияет на психическое и физическое состояние ребенка. Зубная боль нарушает сон ребенка. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, неуравновешенным, ослабляется его внимание и, следовательно, снижается успеваемость. Разрушение передних зубов даже у маленьких детей вызывает чувство стыда, желание скрыть дефект, а отказ от улыбки угнетает психику, вынуждает детей уединяться, избегать сверстников, формирует отчужденность, замкнутость, угрюмость. Еще серьезнее вред больных зубов для состояния всех органов и систем. Дети с больными зубами страдают простудными заболеваниями в 3 раза чаще, чем со здоровыми. Это демонстрирует ведущую роль детской стоматологической помощи в предупреждении серьезных «поломок» здоровья населения в целом, влияющих на обороноспособность государства, а также его трудовую и производительную мощь.
Самый ответственный этап первичной профилактики заболеваний зубов и пародонта начинается в дошкольном возрасте, он зависит от воспитания у детей здоровых привычек: чем раньше ребенок приобретает здоровые привычки, тем меньше риск возникновения у него забо-
леваний. Поэтому на воспитателе, согласно упомянутого выше приказа, лежат обязанности:
1. Воспитывать у детей культуру потребления углеводов, не допус кать употребления детьми сластей (конфеты, печенье) в промежутках между основными приемами пищи, не разрешать родителям давать ре бенку с собой в группу конфеты, печенье, другие сласти.
2. Беседовать с родителями о вреде избыточного потребления лег коусвояемых углеводов для зубов и о необходимости ограничения сла стей в питании детей дома.
3. Отучать детей от вредных привычек, таких как сосание пальцев, закусывание щек, губ, подкладывание рук под щеку во время сна.
4. Включать в игры и занятия с детьми элементы гигиенического ухода за полостью рта, а затем и обучать их гигиеническому уходу за полостью рта и обеспечить, чтобы они чистили зубы ежедневно перед дневным сном зубной щеткой и пастой; необходимо убедить родителей в необходимости помогать ребенку чистить зубы дома перед сном.
5. Оказывать содействие и создавать необходимые условия стома тологу и другому медицинскому персоналу при проведении плановых профилактических мероприятий среди детей.
На семинарах с воспитателями детских дошкольных учреждений стоматолог выступает в роли методиста и применяет активные и пассивные формы санитарно-просветительной работы: беседы, памятки, санбюллетени, слайды, планшеты, плакаты и другие.
Рассказывая о культуре потребления углеводов, следует отметить, что было бы неправильным думать, что детям совсем не нужны сласти: варенье, сахар, конфеты. Сласти служат специфическим легким пищевым раздражителем, который нормализует тонус нервной системы у детей. Однако такое положительное влияние сластей на нервную систему отмечается при употреблении их не более 15—20% общего суточного количества углеводов в день. Необходимо всегда помнить, что излишек сластей, неправильный их прием отрицательно сказывается на организме ребенка — снижает аппетит, приводит к излишнему отложению жира в органах и тканях, понижению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям, способствует развитию лямблиоза, гнойничковых заболеваний, а в некоторых случаях приводит к обострению аллергических заболеваний. Итак, какие же будут выводы?
— Во-первых, рекомендуется прием углеводов только в завтрак и обед как третье блюдо. После приема полоскать рот водой.
— Во-вторых, нельзя принимать сладкое в промежутках между ос новными приемами пищи, особенно на ночь.
— В-третьих, сладкое необходимо запивать чаем, молоком, водой или принимать в растворенном виде.
— В-четвертых, если вы нарушили одно из перечисленных правил (а это для всех должно стать правилами), обязательно почистите зубы или прополощите рот.
Памятку с таким или подобным текстом необходимо раздать воспитателям, кроме того она пригодится им при проведении бесед с родителями детей.
Рассказывая о причинах и предупреждении зубочелюстных аномалий, следует особо заострить внимание на тех, которые развиваются после рождения ребенка. К неправильному развитию челюстей могут привести вредные привычки: сосание пальцев, кулачка, прикусывание губы, а также неправильное положение головы во время сна — запрокинутая голова, подкладывание рук под щеки и т.п. Большое значение в развитии зубочелюстных деформаций имеет нарушение носового дыхания. Поэтому, если ребенок страдает частыми насморками, необходимо подсказать родителям ребенка о возможных нежелательных последствиях. Причиной недоразвития детского жевательного аппарата является также мягкая консистенция пищи. Грубая пища особенно полезна детям, отличающимся так называемой ленью жевания, так как пережевывание ее является эффективной гимнастикой для жевательной мускулатуры.
Обучение детей индивидуальной гигиене полости рта следует начинать с 2—3 летнего возраста. При этом необходимо учитывать возрастные психологические особенности этой группы детей. Они заключаются в склонности к подражанию, в преимуществе коллективных занятий, к работе первоначально со спокойными детьми как примере для подражания. В этом возрасте велика внушаемость, которую необходимо использовать в позитивном плане.
В указанном возрасте дети слишком малы, чтобы понять необходимость ухода за полостью рта. Вместе с тем, приобретенные именно в этим возрасте навыки становятся особенно прочными, усваиваемыми на всю жизнь. Основой их формирования у детей должны стать игровые ситуации. Этому служат красивые зубные щетки, чашки для полоскания полости рта, цвет и форма обучающих предметов, наличие любимых игрушек, персонажей мультфильмов и т.д.
Обучение детей 5—7 лет целесообразно начать с беседы о роли зубов для здоровья, необходимости ухода за ними. В этом возрасте дети уже способны к восприятию таких знаний. Последующие занятия необходимо строить также в форме интересной, занимательной игровой композиции.
Занятия по обучению чистке зубов начинают с демонстрации всех этапов на больших моделях или игрушках с обязательным объяснением значения и порядка проведения гигиенических манипуляций. Обычно демонстрируют 7 последовательных этапов в приемлемой для детей форме:
1. Вымыть руки.
2. Прополоскать рот водой.
3. Промыть зубную щетку водой с мылом.
4. Нанести зубную пасту на всю длину рабочей части щетки.
5. Правильно почистить зубы.
6. Прополоскать рот водой.
7. Промыть зубную щетку, намылить ее и оставить хранить в стакане.
У дошкольников 5—7 лет можно использовать аналогичную методику обучения, однако большее внимание уделяется объяснению правил чистки зубов, проведению этой манипуляции на игрушках.
Затем на моделях демонстрационными щетками проводится обучение воспитателей основным правилам чистки зубов. Необходимо рассказать о правильном подборе зубной щетки детям, правилах ее хранения и сроках службы, раздать памятки.
Педагогам принадлежит важная роль в воспитании здорового образа жизни у детей. Для этого необходимо пополнение их знаний по основам гигиены полости рта, разъяснение ее значения в борьбе с болезнями зубов. С этой целью необходимо предусмотреть в плане работы педагогического совета ежегодную информацию врача-стоматолога о системе и методике профильного гигиенического воспитания школьников. Кроме того, преподавателям разъясняется значение плановой санации полости рта и календарных мероприятий, проводимых в школе. Опыт показывает, что понимание школьной администрацией и педагогами необходимости регулярных лечебно-профилактических мер существенно облегчает их организацию и проведение.
В этой связи учителю необходимо:
1. Формировать у школьников прочные знания о методах и средствах профилактики болезней зубов и десен. Обращать особое внимание учащихся на:
а) правильную осанку учащихся в школе; кроме вредных привычек, свойственных младшим школьникам, которые нередко возникают и позже, дети могут ходить и сидеть ссутулясь, склонив голову в сторону, что ведет к нарушению осанки, а затем — к деформации челюстей; привычным может стать дыхание ртом после частого насморка или удаления полипов носа, при этом также нарушается развитие челюстно-лицевой области;
б) вредные последствия для зубов от частого употребления сладос тей, особенно в промежутках между основными приемами пищи и пе ред сном;
в) необходимость жевания твердых продуктов в конце приема пищи, т.к. это обеспечивает кроме механического очищения зубов уси ленное выделение слюны, частично смывающей пищевые остатки; же вательная нагрузка укрепляет эмаль, корни зубов и челюстные кости;
г) необходимость регулярной чистки зубов, чтобы предупредить разрушение зубов, кровоточивость десен, исключить неприятный запах изо рта;
д) обязательное посещение стоматолога; каждый ребенок должен быть морально подготовлен к необходимости посетить стоматологи ческий кабинет: для осмотра, профилактических мероприятий, а также — лечения; боязнь белого халата из-за более ранних контактов с педи атрами, стоматологами могут создать негативный психологический фон, который следует ликвидировать убеждением о необходимости ле чебных и профилактических мероприятий; необходимо приводить по ложительный пример детей, охотно посещающих стоматолога.
2. Способствовать регулярным посещениям учащимися стоматологического кабинета или детской стоматологической поликлиники для проведения профилактических мероприятий и лечения зубов. Это предупреждает опасность осложнений при нелеченных заболеваниях, ведущих к ухудшению общего состояния здоровья ребенка, понижению его работоспособности и возникновению эмоционально-психологических проблем в связи с «некрасивыми» зубами.
На семинарах и педсоветах, проводимых стоматологом, он выступает в качестве врача-методиста и применяет активные и пассивные формы санитарно-просветительной работы: беседы, демонстрации различных методик на моделях и другие (как и с воспитателями детских дошкольных учреждений). Необходимо ознакомить с текстами памяток по культуре потребления углеводов, о вредных привычках и их влиянии на формирование зубочелюстной системы ребенка. Необходимо отметить, что большое значение в образовании аномалий имеют кариозные поражения зубов: нарушение контактных пунктов между зубами, поражение кариесом ведет к смещению временных зубов и неправильному прорезыванию постоянных. Длительные воспалительные процессы в области временных зубов могут распространяться на зачатки постоянных зубов и привести их к гибели. Кроме того, при наличии кариозных зубов нарушается процесс пережевывание пищи. Ребенок жует на одной какой-то стороне или предпочитает есть только мягкую пищу, что ведет к неравномерному развитию или недоразвитию челюстей.
Большое значение в гигиеническом воспитании педагогов имеют памятки, которые дают им возможность не только самим познавать тот или иной материал, но и использовать его в своей работе.
ЛИТЕРАТУРА
1. Леонтьев В.К., Сунцов ВТ., Дистель В.А. Система организации гигиеничес кого воспитания населения при проведении первичной профилактики кариеса зу бов у детей //Стоматология. — № 1. — 1986. — С. 67—71.
2. Оаруцтй Г.Д., Гасимое Ф.Г. Обучение детей гигиене полости рта (методи ческие рекомендации). — Казань, 1982. — 9 с.
3. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. — М, «Медицина» 1982. — 239 с.
4. Приказ МЗ СССР и Госкомитета СССР по народному образованию № 639/ 271 от 11 августа 1988 года «О мерах по улучшению профилактики стоматологи ческих заболеваний в организованных детских коллективах».
5. Удовщкая Е.В. Методика и содержание санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у детей (Рекоменда ции). — Киев, 1988. — 35 с.
6. Удовицтя Е.В. Программа и содержание гигиенического обучения и воспита ния родителей, имеющих детей раннего и дошкольного возраста, по вопросам про филактики стоматологических заболеваний (Рекомендации). — Киев, 1988. —43 с.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1047 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|