СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Эпидемиологическое обследование при оценке эффективности профилактики стоматологических заболеваний проводится обычно через год после ее практического
Эпидемиологическое обследование при оценке эффективности профилактики стоматологических заболеваний проводится обычно через год после ее практического начала. Основными показателями эффективности профилактики являются следующие: по кариесу зубов — снижение прироста кариеса (по сравнению с контролем — группой де-
тей без профилактики) в единицах кп, КПУ и редукция кариеса (в %). В отношении заболеваний пародонта эффективность рассчитывается по снижению индексов РМА, PJ. Расчет этих показателей проводится путем повторного эпидемиологического обследования населения через год после фонового (предыдущего). При повторном обследовании вновь определяются индексы кп, КПУ, РМА, PJ, индексы гигиены и другие показатели. Затем эти показатели сравниваются в профилакти-руемой и контрольной группах одного и того же возраста. Полученные данные обрабатываются статистически с расчетом средних отклонений и ошибок (а, т), в результате чего выводятся показатели прироста или снижения изучаемых показателей.
Например, в двух первых классах одной школы до проведения профилактики:
кп + КПУ = 4,4 ИГ = 2,1 Через год:
В профилактируемом классе кп + КПУ = 5,07 ИГ= 1,5 В контрольном классе
кп + КПУ = 5,42 ИГ = 1,5
Таким образом, степень пораженности кариесом возросла в обоих классах, но по-разному.
В профилактируемом классе — на 0,67. В контрольном классе — на 1,02.
Следовательно, в результате годичной профилактики получен более низкий прирост кариеса зубов (на 0,35). Далее рассчитывается редук ция кариеса: 0,67x100
• = 67%
1,02
То есть прирост кариеса в профилактируемой группе составляет 67% от контроля, следовательно редукция прироста кариеса 100% — 67% = 33%. Таким образом, противокариозную эффективность мы выражаем в двух основных показателях: снижение прироста кариеса (ед.кп + КПУ — 0,35) и редукция этого прироста в % — 35%. Статистическая обработка позволит подтвердить или опровергнуть достоверность этих расчетов.
В сравниваемых группах снизился индекс гигиены, однако уменьшение его недостаточно, что предопределяет необходимость дальнейшего обучения, контроля за гигиеной полости рта и коррекции гигиенических мероприятий.
Для оценки эффективности профилактики в стоматологии могут быть использованы и другие показатели:
1. Число рецидивов кариеса (переделка пломб).
2. Число осложнений кариозного процесса постоянных и времен ных зубов.
3. Количество удаленных постоянных зубов.
4. Снижение числа нуждающихся в лечении постоянных и времен ных зубов.
5. Увеличение числа детей с компенсированной и субкомпенсиро- ванной формой кариеса и уменьшение количества детей с декомпенси- рованной формой.
6. Снижение числа осложненных форм кариеса.
7. Нарастание количества детей с интактными зубами.
Одним из самых информативных показателей является динамика очаговой деминерализации эмали (белых кариозных пятен) в профилактируемой группе. Важность этого показателя заключается в том, что это единственный обратимый процесс и показатель интенсивности кариеса. Поэтому его динамика является бесспорным свидетельством характера активности течения кариозного процесса. Позитивные показатели белых пятен: исчезновение в результате профилактики, уменьшение в размерах, снижение интенсивности сорбции красителя, отсутствие прироста новых пятен. К отрицательной динамике относится появление новых пятен, увеличение «старых» в размерах, повышение сорбции красителя. Данный показатель имеет то преимущество, что позволяет определить эффективность профилактики уже в самые короткие сроки (1—3 месяца).
Проведенная оценка эффективности профилактики должна быть положена в основу планирования и коррекции следующих сеансов. На их основе могут быть отменены или усилены конкретные меры, увеличен или снижен их объем, изменена последовательность. Таким образом, проводится совершенствование отдельных элементов системы комплексной профилактики стоматологических заболеваний с целью повышения ее эффективности.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ
ВНЕДРЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ
Работа в различных коллективах по профилактике стоматологических заболеваний является сложным мероприятием, которое должно заранее готовиться и планироваться, в связи с чем для ее проведения нужна организационная структура. В качестве такой структуры ВОЗом рекомендуется разработка программ профилактики.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 754 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|