Диагноз гипотиреоза ставится на основании клинической картины, УЗИ щитовидной железы, определении пониженного содержания Т3, Т4 и высокого уровня ТТГ, отмечается снижен уровня тироксина, трийодтиронина.
В крови — анемия, ускорение СОЭ.
Лечение.
1.Лечение тиреоидными гормонами направлено на относительную нормализацию уровня обменных процессов с помощью минимальных доз гормонов. При лечении гипотиреоза у пожилых предпочтение отдают тироксину. Целесообразно начинать с 25 мг L-тироксина в день утром за завтраком. Затем дозу повышают в зависимости от клинических проявлений заболевания. Объективным критерием компенсации у больных старческого возраста служит уровень общего Т4 в крови. Следует помнить, что признаком передозировки тиреоидиых гормонов являются расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы. При возникновении аритмии или стенокардии лечение гормонами следует временно прекратить, а затем уменьшить дозу препарата. Лечение следует проводить под контролем пульса, АД, ЭКГ.
2.В случае присоединения надпочечниковой недостаточности рекомендуется назначать малые дозы кортикостероидов.
3.Комплексная терапия предусматривает курсы АТФ, кокарбоксилазы, липотропных средств.
6.3. Сахарный диабет
Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатиям), нервной системы (цейдопатиям), а также других органов тканей.
С возрастом снижается функция поджелудочной железы, изменяется физиологическая активность инсулина и чувствительность периферических рецепторов к нему. Чем старше популяция, тем больше распространен сахарный диабет. Пик заболеваемости диабетом наблюдается в возрасте 45—65 лет, поэтому возраст больного рассматривается как один из факторов риска для сахарного диабета.