АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Абсолютным показанием для лечения гиперплазии является выраженная клиническая симптоматика, значительно снижаю­щая качество жизни

Абсолютным показанием для лечения гиперплазии является выраженная клиническая симптоматика, значительно снижаю­щая качество жизни, острая и хроническая задержка мочеиспус­кания, рецидивирующая макрогематурия, формирование почеч­ной недостаточности и камней мочевого пузыря, повторные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

1. Лекарственная терапия:

• препараты группы антагонистов al-адренорецепторов (рас­слабляют гладкомышечные структуры предстательной же­лезы и шейки мочевого пузыря, характеризуются быстрым началом лечебного действия) — хайтрин, дальфаз, теразозин, доксазозин, тамсулозин;

• ингибиторы 5 а-редуктазы — финастерид (снижает кон­центрацию дигидротестостерона, уменьшает размеры пред­стательной железы, уменьшается обструктивная симптома­тика заболевания, снижает риск развития острой задержки мочи). Препарат принимается на протяжении не менее 6 месяцев;

• препараты растительного происхождения — экстракт аме­риканской вееролистной пальмы — пермиксон (оказывает противовоспалительное и противоотечное действие — сни­жает выраженность симптоматики заболевания и увеличи­вает значение максимальной объемной скорости мочеис­пускания) 320 мг в сутки.

2. Хирургическое лечение.

Если возникает необходимость в выполнении хирургическо­го вмешательства, то «золотым стандартом» считается трансурет­ральная резекция предстательной железы. В ряде случаев выпол­няется трансуретральное эндоскопическое рассечение предста­тельной железы и открытая аденомэктомия.

3. В последние годы бурное развитие получили новые технологии лечения доброкачественной гиперплазии предстательной
железы, к числу которых относятся различные методы лазерного воздействия, микроволновая гипертермия, термотерапия,
трансуретральная игольчатая аблация, эндоскопическая инвазия
и электровапоризация предстательной железы, применение высокоинтенсивного фокусированного ультразвука, постоянные
простатические стенты и др. Меньшая травматичность и большая безопасность этих методов в сравнении с традиционным
хирургическим вмешательством делает их предпочтительными у
лиц пожилого и старческого возраста, у которых лекарственная
терапия неэффективна и существуют относительные и абсолютные противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав