АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Этиология. Патогенез. Мутация клетки — предшественницы миелопоэза, появление Ph-хромосомы (филадельфийской) и безграничный рост гранулоцитарного ростка и в меньшей степени других
Мутация клетки — предшественницы миелопоэза, появление Ph-хромосомы (филадельфийской) и безграничный рост гранулоцитарного ростка и в меньшей степени других ростков по мере течения болезни. Классификация.
Опухолевый процесс проходит три стадии: I — начальную; И — развернутую — моноклонную доброкачественную и III — терминальную.
Клиническая картина.
У многих больных пожилого и старческого возраста характерны доброкачественное течение и медаенное, годами, развитие заболевания. В развернутой стадии наблюдаются увеличение селезенки, печени, лейкоцитоз, сдвиг нейтрофильных гранулоцитов до метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов и единичных миелобластов. Количество эритроцитов и тромбоцитов вначале может быть увеличено, затем развиваются анемия и тромбоцитопения.
Терминальная стадия определяется появлением новых мутантных патологических клонов. Для нее характерны: рефрактерность к миелосану, быстрый рост селезенки, оссалгии, геморрагический синдром, лейкемиды в коже, саркомное разрастание в лимфатических узлах, лихорадка, увеличение бластных клеток в лейкограмме и костном мозге, развитие бластного криза, резкая базофилия или эозинофилия, тромбоцитопения, стойкая анемия.
Жалобы: потливость, слабость, уменьшение массы тела, тяжесть и боль в области селезенки и печени, оссалгии, легкая утомляемость, субфебрильная температура; со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в сердце, аритмии.
Объективно: увеличение селезенки и печени; признаки геморрагического синдрома (кожные геморрагии, инфильтраты); бледность кожи (из-за анемии).
Осложнения:
• геморрагический диатез (геморрагии, тромбозы);
• гнойно-воспалительные (пневмонии, плевриты, бронхиты, гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки);
• мочекислый диатез (гиперуриксмия в результате распада гранулоцитов).
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 649 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |
|