АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Патогенез

Мочекаменная болезнь — это полиэтиологическое заболева­ние. Ведущими причинами уролитиаза являются:

1. Нарушение ферментообразования (нарушается образование кислой и щелочной фосфатаз, оксидазы, трансаминазы, аланинаспартат-трансферазы).

2. Заболевания других органов и систем (заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем), усугубляющие нарушения электролитного баланса крови и мочи.

3.Нарушение уродинамики на любом уровне мочевыделительного тракта.

4.Присоединение инфекции.

5. Недостаток витаминов A, D, В₆, что вызывает вымывание кальция из костей и нарушение фосфорно-кальциевого баланса.

6. Заболевания эндокринной системы (первичный гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, инволюция половых желез).

7. Нарушение пуринового обмена в организме.

8. Несбалансированная пища, богатая пуриновыми основаниями и солями мочевой кислоты.

Все перечисленные причины можно условно разделить на
три основные группы факторов, способствующих образованию
камней у пожилых людей:

1.Склонность к более частому инфицированию мочевых путей.

2.Снижение двигательной активности, гормональные нару­шения, способствующие резорбции костей и повышению экс­креции кальция с мочой.

3.Повышенная кристаллурия (встречается у 35 % пожилых, в то время как у молодых этот показатель значительно ниже — 6 %).

Состав камней обычно не зависит от возраста, однако опре­деленные особенности нужно отметить. У пожилых пациентов доминируют камни из оксалата кальция, уратные камни. В 85 % случаев камни почек и мочеточников и мочевого пузыря явля­ются смешанными по составу, содержат в себе соли кальция, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, фосфорнокислые соли и др. Камни, имеющие монолитный состав, встречаются всего в 15 % случаев.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав