АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. 1. Диета, богатая железом

1. Диета, богатая железом. Рекомендуются следующие продукты: говяжье мясо, рыба, печень, почки, легкие, яйца, круп овсяная, гречневая, бобы, белые грибы, какао, шоколад, зелень

овощи, горох, фасоль, яблоки, пшеница, персики, изюм, черно­слив, сельдь, гематоген.

Также для нормального кроветворения необходимо получать с пищей, кроме железа, различные микроэлементы (медь, марга­нец, цинк, кобальт). Целесообразен прием кумыса, меда (до 100 г в сутки в 3—4 приема).

Фитосбор, включающий: листья крапивы, череды, земляни­ки, черной смородины (1 столовую ложку сбора залить 1 ста­каном кипятка, настаивать 2 часа, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день).

2. Устранение дефицита железа.

В настоящее время применяют препараты, содержащие двух­валентное железо, так как оно лучше всасывается в кишечнике. Препараты железа обычно применяют внутрь и лишь в отдель­ных случаях парентерально.

Лечение железосодержащими препаратами проводится в максимально переносимой дозе до полной нормализации содер­жания гемоглобина, что происходит через 6—8 недель. Клиниче­ские признаки улучшения появляются значительно раньше (уже через 2—3 дня) по сравнению с нормализацией уровня гемогло­бина. Это связанно с поступлением железа в ферменты, дефицит которых обусловливает мышечную слабость. Содержание гемо­глобина начинает возрастать на 2—3 неделе от начала лечения.

Препараты двухвалентного железа назначаются за 1 час до еды или не ранее чем через 2 часа после еды. Для лучшего всасывания железа одновременно принимают аскорбиновую или янтарную ки­слоту, всасывание увеличивается также в присутствии фруктозы.

Некоторые лекарственные препараты (тетрациклины, антацидные средства, препараты кальция) могут нарушать всасыва­ние железа.

Сочетание железа с аскорбиновой и другими органическими кислотами усиливает его всасывание. Поэтому препараты, не содержащие эти кислоты, назначают вместе с аскорбиновой ки­слотой (по 0,1 г 3 раза в день).

Отсутствие эффекта от перорального применения препаратов железа связано со следующими причинами: неточная диагности­ка железодефицитной анемии; хронические инфекции; продол­жающиеся кровотечения; рак; почечная недостаточность; нару­шение всасывания железа; больные не принимают препараты или принимают их в недостаточной дозе.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав