АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Магнитно-резонансная томография. Существенным ограничением диагностической ценности ЭхоКГ при ГКМП является возможность получения удовлетворительного изображения всех сегментов сердца только

Существенным ограничением диагностической ценности ЭхоКГ при ГКМП является возможность получения удовлетворительного изображения всех сегментов сердца только у 64% больных (J.Posma с соавт., 1996). Особенно затруднена визуализация верхушки и ниж­ней части межжелудочковой перегородки. Этих недостатков лишена магнитно-резонансная томография. Обладая высокой разрешающей способностью и возможностью получения трехмерного изображения объекта исследования, на сегодня она служит наиболее точным ме­тодом оценки морфологии сердца, что играет ключевую роль для ди­агностики ГКМП. Так, магнитно-резонансная томография позволя­ет получить дополнительную по сравнению с ЭхоКГ информацию о распределении гипертрофии у 20-31% больных ГКМП (F.Sardinelli с соавт., 1993; J.Posma с соавт.,1996) и обеспечивает измерения тол­щины 97% сегментов левого желудочка по сравнению с 67% при при­менении ЭхоКГ (G.Pons-Llado с соавт., 1997).

Таким образом, магнитно-резонансная томография может слу­жить своего рода "золотым стандартом" для оценки распространен­ности и выраженности гипертрофии миокарда у больных ГКМП. Диагностическая ценность этого метода особенно высока при невоз­можности адекватной визуализации сердца и его отдельных частей с помощью двухмерной ЭхоКГ, в частности, при верхушечной форме ГКМП и поражении правого желудочка (С. Gaudio с соавт., 1992; C.Rapezzi с соавт., 1994).

Кино-компьютерная магнитно-резонансная томография обес­печивает высокое качество изображения и точность количествен­ной оценки сегментарного движения стенок желудочков. Это, в частности, позволило документировать гетерогенное нарушение систолического утолщения левого желудочка, характерное для больных ГКМП (S.Dong с соавт., 1994), что подтверждает непол­ноценность сократительной функции гипертрофированного мио­карда при этом заболевании.

Диагностическое и дифференциально-диагностическое значе­ние магнитно-резонансной томографии, как и магнитно-резонансной спектроскопии, у больных ГКМП в настоящее время уточняется.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав