АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Магнитно-резонансная томография. Существенным ограничением диагностической ценности ЭхоКГ при ГКМП является возможность получения удовлетворительного изображения всех сегментов сердца только
Существенным ограничением диагностической ценности ЭхоКГ при ГКМП является возможность получения удовлетворительного изображения всех сегментов сердца только у 64% больных (J.Posma с соавт., 1996). Особенно затруднена визуализация верхушки и нижней части межжелудочковой перегородки. Этих недостатков лишена магнитно-резонансная томография. Обладая высокой разрешающей способностью и возможностью получения трехмерного изображения объекта исследования, на сегодня она служит наиболее точным методом оценки морфологии сердца, что играет ключевую роль для диагностики ГКМП. Так, магнитно-резонансная томография позволяет получить дополнительную по сравнению с ЭхоКГ информацию о распределении гипертрофии у 20-31% больных ГКМП (F.Sardinelli с соавт., 1993; J.Posma с соавт.,1996) и обеспечивает измерения толщины 97% сегментов левого желудочка по сравнению с 67% при применении ЭхоКГ (G.Pons-Llado с соавт., 1997).
Таким образом, магнитно-резонансная томография может служить своего рода "золотым стандартом" для оценки распространенности и выраженности гипертрофии миокарда у больных ГКМП. Диагностическая ценность этого метода особенно высока при невозможности адекватной визуализации сердца и его отдельных частей с помощью двухмерной ЭхоКГ, в частности, при верхушечной форме ГКМП и поражении правого желудочка (С. Gaudio с соавт., 1992; C.Rapezzi с соавт., 1994).
Кино-компьютерная магнитно-резонансная томография обеспечивает высокое качество изображения и точность количественной оценки сегментарного движения стенок желудочков. Это, в частности, позволило документировать гетерогенное нарушение систолического утолщения левого желудочка, характерное для больных ГКМП (S.Dong с соавт., 1994), что подтверждает неполноценность сократительной функции гипертрофированного миокарда при этом заболевании.
Диагностическое и дифференциально-диагностическое значение магнитно-резонансной томографии, как и магнитно-резонансной спектроскопии, у больных ГКМП в настоящее время уточняется.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|