АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение. Одной из наиболее распространенных КМП является дилата­ционная (ДКМП)

Одной из наиболее распространенных КМП является дилата­ционная (ДКМП). По определению ВОЗ (1996), она характеризует­ся дилатацией и нарушением сократимости левого желудочка или обоих желудочков и включает в себя следующие варианты: идиопа­тическую, семейную (генетическую), вирусную и (или) иммунную, алкогольную или другую токсическую, а также связанную с заболе­ваниями сердца известной причины или системными болезнями, при которых степень дисфункции миокарда не соответствует выражен­ности его гемодинамической перегрузки или коронарной болезни, а гистологические изменения в миокарде неспецифичны.

В основе ДКМП лежит нарушение сократительной способнос­ти миокарда, обуславливающее снижение сердечного выброса и уве­личение остаточного объема крови в желудочках, что приводит к их дилатации и застою крови на путях притока (отсюда старый термин "застойная КМП"). При этом гипертрофия миокарда не достигает существенной величины и недостаточна для компенсации систоли­ческой дисфункции. Хотя сердечная недостаточность, которая слу­жит наиболее характерным признаком ДКМП, зачастую отличается прогрессирующим течением, она не является строго обязательной, и на ранних этапах развития заболевания может отсутствовать. Как правило, поражаются оба желудочка, хотя встречается изолирован­ная дилатация левого желудочка или, в отдельных случаях, правого.

Ниже, говоря о ДКМП, речь будет идти о "первичных" фор­мах этого заболевания, главным образом идиопатической ДКМП. Отдельные варианты так называемых специфических КМП, про­текающих с дилатацией желудочков и систолической сердечной недостаточностью, будут обсуждаться, в основном, с позиций диф­ференциальной диагностики с идиопатической ДКМП.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав