|
| Пневмоторакс (П)
|
|
| Открытый
| Закрытый (спонтанный)
| Клапанный
(напряженный)
|
| Этиология
| разрыв висцеральной плевры, травма (ранение) грудной стенки
|
| Патогенез
| поступление в плевральную полость (имеющую отрицательное давление) атмосферного воздуха
|
| | сообщение бронхов с плевральной полостью происходит в фазу вдоха и выдоха
| однократное поступление воздуха в плевральную полость
| сообщение бронхов с плевральной полостью происходит только в фазу вдоха, на выдохе – воздух остается в полости (дефект в плевре закрывается)
|
| Жалобы
| одышка с затруднением вдоха; боль в поражённой половине грудной клетки, связанная с дыханием; сердцебиение; слабость
| одышка; боль в поражённой половине грудной клетки, связанная с дыханием; сердцебиение
| одышка; боль в поражённой половине грудной клетки, связанная с дыханием; сердцебиение; слабость
|
| Осмотр
1) одышка
2) "поражённая" половина грудной клетки
| 1) смешанного характера, цианоз, набухание шейных вен
2) - отстает в акте дыхания;
- увеличена в объеме;
- межреберные промежутки расширены
| 1) смешанного характера
2) - отстает в акте дыхания;
- увеличена в объеме;
- межреберные промежутки расширены
| 1) смешанного характера, цианоз, набухание шейных вен
2) - отстает в акте дыхания;
- увеличена в объеме;
- межреберные промежутки расширены
|
| Пальпация
на стороне П:
1) болезненность
2) голосовое дрожание
3) резистентность грудной клетки
|
1) болезненна
2) усилено
3) повышена
|
1) болезненна
2)резко ослаблено или не проводится
3) повышена
|
1) болезненна
2) усилено
3) повышена
|
| Перкуссия
перкуторный звук
|
тимпанический
|
низкий
тимпанит
|
высокий
тимпанит
|
| Аускультация
дыхание
| бронхиальное, «металлическое»
| резко ослаблено или не проводится
|
|
| Рентгенография
| 1) светлое легочное поле без легочного рисунка,
2) отграниченная тень спавшегося легкого,
3) диафрагма уплощена,
4) тень средостения смещена в противоположную сторону
|
