СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ
(гиперинфляция и эмфизема легких).
Этиология: бронхиальная обструкция, дисбаланс между протеолитическими ферментами и их ингибиторами в ткани легких, врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина.
Патогенез: обусловленное клапанным механизмом обратимое вздутие легких (гиперинфляция) и необратимое повреждение и разрыв стенок альвеол с потерей легкими эластичности и повышенной воздушностью (эмфизема).
Жалобы: одышка смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох).
Осмотр: одутловатость лица; цианоз слизистых, губ, мочек ушей; «часовые стекла», «барабанные пальцы»; участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания; «бочкообразная» грудная клетка: горизонтальное расположение ребер, широкие межреберные промежутки, сглаженность над- и подключичных ямок, тупой эпигастральный угол.
Пальпация: ригидность грудной клетки, ослабление голосового дрожания.
Перкуссия: коробочный перкуторный звук, расширение верхних и нижних границ легких, уменьшение подвижности нижнего легочного края.
Аускультация: ослабленное везикулярное дыхание, ослабление бронхофонии.
Рентгенография: повышенная воздушность легочной ткани.
Принципы лечения: максимальное уменьшение бронхиальной обструкции, снижение влияния вредных частиц и газов вдыхаемого воздуха.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|