 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СИМПАТОАДРЕНАЛОВЫЙ СИНДРОМРазвивается при феохромоцитоме. Этиология: опухоль надпочечника, которая в 10% случаев бывает двусторонней, эктопическая опухоль хромаффинной ткани. Патогенез: периодическаягиперпродукция надпочечниками катехоламинов (КХА), поэтому симптоматика обычно носит характер приступа продолжительностью от 10-15 мин до нескольких часов. Жалобы: приступы, которые начинаются внезапно с чувства страха, озноба, парастезий («ползание мурашек»), прилива жара, двоения в глазах, сердцебиения, чувства нехватки воздуха, повышения АД, сжимающих болей в сердце, головных болей, болей в эпигастрии. Осмотр: во время приступа больные возбуждены; зрачки расширены; кожные покровы бледные, влажные, горячие (температура тела быстро повышается и может достигнуть 40оС); набухание шейных вен. Аускультация: тоны сердца громкие, тахикардия до 170 в мин., может быть экстрасистолия или мерцательная аритмия; дыхание учащено. Пульс: частый, полный, напряженный. АД: резко повышено, как систолическое (до 250-300 мм рт.ст.), так и диастолическое. Общий анализ крови: во время приступа: лейкоцитоз, эозинофилия. Биохимия крови: гипергликемия. Биохимия мочи: повышение уровня метаболитов катехоламинов в моче (ванилинминдальной кислоты – ВМК). Гормоны крови: повышается уровень адреналина и норадреналина более чем в 5 раз по сравнению с нормой. УЗИ, РКТ, МРТ: позволяютвизуализировать опухоль надпочечников. Лечение: хирургическое. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав |