СИМПАТОАДРЕНАЛОВЫЙ СИНДРОМ
Развивается при феохромоцитоме.
Этиология: опухоль надпочечника, которая в 10% случаев бывает двусторонней, эктопическая опухоль хромаффинной ткани.
Патогенез: периодическаягиперпродукция надпочечниками катехоламинов (КХА), поэтому симптоматика обычно носит характер приступа продолжительностью от 10-15 мин до нескольких часов.
Жалобы: приступы, которые начинаются внезапно с чувства страха, озноба, парастезий («ползание мурашек»), прилива жара, двоения в глазах, сердцебиения, чувства нехватки воздуха, повышения АД, сжимающих болей в сердце, головных болей, болей в эпигастрии.
Осмотр: во время приступа больные возбуждены; зрачки расширены; кожные покровы бледные, влажные, горячие (температура тела быстро повышается и может достигнуть 40оС); набухание шейных вен.
Аускультация: тоны сердца громкие, тахикардия до 170 в мин., может быть экстрасистолия или мерцательная аритмия; дыхание учащено.
Пульс: частый, полный, напряженный.
АД: резко повышено, как систолическое (до 250-300 мм рт.ст.), так и диастолическое.
Общий анализ крови: во время приступа: лейкоцитоз, эозинофилия.
Биохимия крови: гипергликемия.
Биохимия мочи: повышение уровня метаболитов катехоламинов в моче (ванилинминдальной кислоты – ВМК).
Гормоны крови: повышается уровень адреналина и норадреналина более чем в 5 раз по сравнению с нормой.
УЗИ, РКТ, МРТ: позволяютвизуализировать опухоль надпочечников.
Лечение: хирургическое.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|