 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Алгическая форма СРК1. Схваткообразные абдоминальные боли (вплоть до кишечной колики), сочетающиеся с метеоризмом. 2. Болезненность при пальпации спазмированных участков толстой кишки. 3. Боли внизу живота, усиливающиеся перед дефекацией и уменьшающиеся после опорожнения кишечника. Клиника: боли и дискомфорт в животе различной интенсивности: от тупых, ноющих до жгучих, колющих, схваткообразных; боли могут локализоваться в любой части живота, чаще в левой подвздошной области; усиливаются после приёма пищи и стихают после дефекации; нарушение стула (изменение частоты стула, консистенции кала, акта дефекации- императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации), выделение слизи, метеоризм (слабо выражен утром и нарастает к вечеру), урчание. Симптоматика в состоянии бодрствования, на фоне стресса или приема пищи. Осмотр, перкуссия и пальпация живота: локальное вздутие живота, перкуторно -тимпанит, пальпаторно- живот мягкий, умеренная болезненность при пальпации спазмированных участков толстой кишки. Лабораторные анализы: в пределах нормы. Эндоскопическое исследование: умеренная гиперемия слизистой кишечника, слизь. Биопсия слизистой кишки: умеренные катаральные изменения. Рентгенологическое исследование: ирригоскопия – нарушение моторики кишечника, спастическая гаустрация, прерывистое наполнение толстой кишки, неполное опорожнение прямой кишки. Ректороманоскопия - спазмированная сигма, может быть гиперемия слизистой – явления проктосигмоидита (тогда биопсия для исключения НЯК). Лечение синдрома раздражённого кишечника: режим питания, диетические рекомендации; психотерапия, антидепрессанты, для купирования болевого синдрома - спазмолитики.При запорах: лактулоза 30-60 мг в сутки, бисакодил 1-3 драже однократно перед сном; при преобладании диареи: лоперамид от 2 до 4 мг, смекта, гастал, маалокс. При дисбактериозе: пре- и пробиотики (после курса лечения антибиотиками). По показаниям метронидазол, фуразолидон, тетрациклин, кларитромицин. ИРТ.Согревающие компрессы, тепловые процедуры. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1088 | Нарушение авторских прав |