БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ (БОС)
Этиология: чаще инфекционное или аллергическое воспаление слизистой и подслизистой оболочек бронхов.
Патогенез: формируются обратимые и необратимые механизмы бронхиальной обструкции:
1) обратимые факторы БОС: спазм гладкой мускулатуры бронхов, сужающее просвет бронхов скопление вязкого секрета, отек и инфильтрация слизистой бронхов клетками воспаления (нейтрофилами, эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами);
2) необратимые факторы БОС: изменение просвета и архитектоники бронхиального дерева за счет развития соединительной ткани (фиброза); сдавление мелких бронхов эмфизематозно измененной легочной тканью.
Жалобы: периодическая или постоянная одышка; приступы удушья с затруднением выдоха; непродуктивный кашель; ощущения свиста и хрипов в груди.
Осмотр: возможно затруднение дыхания, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, в тяжелых случаях - дыхание шумное, свистящее.
Пальпация: возможно ослабление голосового дрожания.
Перкуссия: легочный звук с коробочным оттенком.
Аускультация: жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы в покое или при глубоком дыхании и после кашля.
Спирография: снижение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ-1), индекса Тиффно, показателя форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).
Принципы лечения: устранение причины; чаще - местная противовоспалительная терапия, назначение бронходилатирующих препаратов (агонистов бета-адренергических рецепторов, М-холинолитиков).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 955 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|