АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ (БОС)

Этиология: чаще инфекционное или аллергическое воспаление слизистой и подслизистой оболочек бронхов.

Патогенез: формируются обратимые и необратимые механизмы бронхиальной обструкции:

1) обратимые факторы БОС: спазм гладкой мускулатуры бронхов, сужающее просвет бронхов скопление вязкого секрета, отек и инфильтрация слизистой бронхов клетками воспаления (нейтрофилами, эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами);

2) необратимые факторы БОС: изменение просвета и архитектоники бронхиального дерева за счет развития соединительной ткани (фиброза); сдавление мелких бронхов эмфизематозно измененной легочной тканью.

Жалобы: периодическая или постоянная одышка; приступы удушья с затруднением выдоха; непродуктивный кашель; ощущения свиста и хрипов в груди.

Осмотр: возможно затруднение дыхания, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, в тяжелых случаях - дыхание шумное, свистящее.

Пальпация: возможно ослабление голосового дрожания.

Перкуссия: легочный звук с коробочным оттенком.

Аускультация: жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы в покое или при глубоком дыхании и после кашля.

Спирография: снижение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ-1), индекса Тиффно, показателя форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).

Принципы лечения: устранение причины; чаще - местная противовоспалительная терапия, назначение бронходилатирующих препаратов (агонистов бета-адренергических рецепторов, М-холинолитиков).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав