СИНДРОМ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПИЛОРИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА (ЯБ 12 К-КИ)
Этиология: общая для язвенного процесса.
Патогенез: главная роль принадлежит нарушению динамического равновесия между агрессивным кислотно-пептическим фактором желудка (соляная кислота, пепсин) и возможностями защитной системы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Жалобы: -поздние(«голодные», ночные) боли (через 1,5-2 часа после приема пищи) в подложечной области справа от средней линии, связанная со временем приема пищи и ее характером (обильная, острая, кислая, соленая, грубая); на короткое времяболь проходит после приема пищи;
- диспепсический синдром: рвота, без предшествующей тошноты и на высоте болей - приносит облегчение; изжога (дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс); отрыжка, срыгивание, саливация.
Осмотр: язык - чистый или обложен сероватым налетом; живот правильной конфигурации; при поверхностной пальпации - болезненность в эпигастрии, мышечное напряжение.
PH-метрия: содержание соляной кислоты в желудочном соке значительно превышает норму.
ФГДС: обнаружение язвенного дефекта и выявление патологических изменений в биоптате слизистой.
Рентгенография желудка и 12-ти перстной кишки: обнаружение "ниши" или стойкого бариевого пятна.
Диагностические тесты: выявление HР – культуральный, гистологический, уреазный.
Принципы лечения ЯБЖ и ЯБ12 к-ки: диета; спазмолитики; эрадикационная терапия при наличии четких показаний: антисекреторный препарат (антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) в сочетании с антибиотиками (кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, ампициллин, ампиокс, трихопол, нитрофурановые- фуразолидон).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|