Гемодинамика при недостаточности
трехстворчатого клапана:
а – в норме,
б – при недостаточности
трехстворчатого клапана
а б
Жалобы: отёки на ногах, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение живота в объеме.
Осмотр: цианоз кожных покровов ("холодный"), набухание и пульсация шейных вен; отеки на ногах, асцит, эпигастральная пульсация.
Пальпация: толчок правого желудочка, эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе, увеличение печени, положительный симптом Плеша, «коромысла».
Перкуссия: смещение правой границы относительной тупости сердца вправо, увеличение размеров печени.
Аускультация: ослабление I тона у основания мечевидного отростка; грубый систолический шум у основания мечевидного отростка, проводящийся вверх по правому краю грудины, усиливающийся на вдохе, ослабление II тона над 3 точкой.
Артериальное давление и пульс: без особенностей.
ЭКГ: признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия.
ЭхоКГ: фиброз створок трикуспидального клапана, отсутствие полного смыкания их в систолу, гипертрофия и дилатация правого желудочка и правого предсердия.
Рентгенография: признаки гипертрофии правых отделов сердца.
Лечение: консервативное, недостаточности кровообращения, ревматизма, инфекционного эндокардита; хирургическое - протезирование трехстворчатого клапана.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|