|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальная диагностика анемий
| Показатели
| Железодефицитная анемия
| В 12 –дефицитная анемия
| | Клиника
1. Анемия
|
- слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, утомляемость, шум в ушах, обмороки
| | 2. Диспепсия
| - снижение аппетита, тошнота, быстрая насыщаемость, тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, склонность к поносам
| | 3. Поражение нервной
системы
| парестезии: покалывание, ползание мурашек по коже
| фуникулярный миелоз–поражение боковых столбов спинного мозга:
а) симметричные кожные анестезии, парестезии;
б) нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки;
в) нарушение ЦНС - плохой сон, эмоциональная лабильность, снижение обоняния и зрения
| | Вкусовые пристрастия
| извращенные: употребление льда, крахмала, глины, мела
| извращения вкуса нет
| | Волосы
| ломкие, выпадают
| изменения не характерны
| | Кожа
| бледная, сухая, легко образуются трещины
| бледная с желтушностью
| | Ногти
| койлонихии - «корявые ногти»
| изменения не характерны
| | Вес
| не изменяется
| нередко повышен
| | Т тела
| нормальная
| субфебрильная
| | Л/У, печень, селезенка
| в норме
| умеренная лимфоаденопатия, спленомегалия
| | Сердце
| - нерезкая гипертрофия ЛЖ
- громкие тоны, систолический шум на верхушке, тахикардия
| - граница смещена влево
-громкие тоны, систолический анемический шум на верхушке, тахикардия.
Тяжелая степень- расширение всех камер сердца- застойная СН
| | Кровь
| гипохромия, анизоцитоз (микроцитоз) и пойкилоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, относительный моноцитоз, лимфоцитоз, эозинопения.
СОЭ обычно нормальная или снижена
| макроцитоз, гиперхромия, анизо- и пойкилоцитоз, тельца Жолли - остатки ядер мегалоцитов, и кольца Кебота- остатки ядерной оболочки мегалоцитов в виде кольца, восьмерки.
Лейкопения, тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|
