АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хроническая диарея (ХД)

Этиология: - воспалительные заболевания самого кишечника;

- прием лекарств (слабительные, антибиотики, магнийсодержащие антациды, препараты железа);

- злокачественные опухоли ЖКТ;

- системные заболевания (СПИД, гипертиреоз, экзокринная недостаточность поджелудочной железы);

- инфекции (в первую очередь протозойные, например, лямблиозные);

- варианты синдрома нарушенного всасывания, связанные с недостаточностью ферментов;

- функциональное нарушение моторики (синдром раздраженной кишки).

Жалобы: астеновегетативный синдром (слабость, похудание, снижение аппетита). Возможны лихорадка, ознобы. Частый жидкий стул, боль в животе, тенезмы, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, метеоризм. Экссудативная диарея – стул жидкий часто с кровью и гноем. Осмотическая диарея – стул обильный (полифекалия), может содержать большое количество остатков полупереваренной пищи (стеаторея,

креаторея и т.д.). Секреторная диарея – безболезненная обильная водянистая диарея (более 1 л). Моторная диарея – умеренный объем фекалий (до 500 мл/сут), наличие в них непереваренных остатков пищи.

Осмотр: живот может быть вздут.

Пальпация: болезненность живота носит чаще диффузный характер или вовсе отсутствует; различные образования в брюшной полости (при опухолях).

Перкуссия: тимпанический звук с металлическим оттенком (при большом скоплении газа в петлях тонкой кишки).

Аускультация: у силение кишечных шумов (при воспалительных процессах, инфекциях, синдроме раздраженной кишки).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав