Этиология и патогенез. 1. Нарушение переваривания пищи: недостаточность пищеварения:
1. Нарушение переваривания пищи: недостаточность пищеварения:
- снижение экскреторной функции поджелудочной железы (при панкреатитах, опухолях поджелудочной железы);
- недостаток желчных кислот при болезнях печени, сопровождающихся холестазом;
- хирургические вмешательства (гастрэктомия, гастроэнтеротомия, ваготомия).
2. Нарушение непосредственно всасывания в тонкой кишке:
- уменьшение площади поверхности слизистой оболочки тонкого кишечника после резекции.
3. Нарушение кровоснабжения кишки и лимфооттока.
4. Повышенная экссудация белка в просвет ЖКТ.
Жалобы: боли в животе, вздутие живота, поносы, запоры, наличие патологических примесей в кале.
Осмотр: живот часто вздут, увеличен в объеме; иногда наблюдается перистальтика кишечника.
Пальпация: болезненность, напряжение, расхождение мышц передней брюшной стенки.
Перкуссия: притупление перкуторного звука в отлогих местах (при асците), выраженный тимпанит на всем протяжении (при метеоризме).
Аускультация: выраженные кишечные шумы (при усиленной перистальтике), исчезновение кишечных шумов (при разлитом перитоните, парезе кишечника).
Кровь: анемия (при кровотечениях, нарушении всасывания, глистной инвазии), лейкоцитоз (при кишечных инфекциях).
Биохимия крови: гипоальбуминемия (при нарушении всасывания), снижение сывороточного кальция, магния, протромбина (при обширной резекции).
Эндоскопическое исследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия) с биопсией: воспалительные процессы, полипы кишечника.
Рентгенография: 1) обзорная рентгенография: растяжение петель тонкой кишки с уровнями жидкости, скопление газа, интенсивные затенения (при обтурационной кишечной непроходимости);
2) контрастная рентгенография с барием: деформация стенок кишечника, патологические сужения, расширения, характер складок, тонус, объемные образования стенок кишки (при болезни Крона, опухолях).
Копрологическое исследование: стеаторея, амилорея, креаторея (при недостаточности функции поджелудочной железы, воспалительных процессах в кишечнике, затрудненном отхождении желчи).
Исследование кала на скрытую кровь (при кровотечениях, опухолях), яйца глистов.
Лечение: основного заболевания.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|