АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. 1. Нарушение переваривания пищи: недостаточность пищеварения:

1. Нарушение переваривания пищи: недостаточность пищеварения:

- снижение экскреторной функции поджелудочной железы (при панкреатитах, опухолях поджелудочной железы);

- недостаток желчных кислот при болезнях печени, сопровождающихся холестазом;

- хирургические вмешательства (гастрэктомия, гастроэнтеротомия, ваготомия).

2. Нарушение непосредственно всасывания в тонкой кишке:

- уменьшение площади поверхности слизистой оболочки тонкого кишечника после резекции.

3. Нарушение кровоснабжения кишки и лимфооттока.

4. Повышенная экссудация белка в просвет ЖКТ.

Жалобы: боли в животе, вздутие живота, поносы, запоры, наличие патологических примесей в кале.

Осмотр: живот часто вздут, увеличен в объеме; иногда наблюдается перистальтика кишечника.

Пальпация: болезненность, напряжение, расхождение мышц передней брюшной стенки.

Перкуссия: притупление перкуторного звука в отлогих местах (при асците), выраженный тимпанит на всем протяжении (при метеоризме).

Аускультация: выраженные кишечные шумы (при усиленной перистальтике), исчезновение кишечных шумов (при разлитом перитоните, парезе кишечника).

Кровь: анемия (при кровотечениях, нарушении всасывания, глистной инвазии), лейкоцитоз (при кишечных инфекциях).

Биохимия крови: гипоальбуминемия (при нарушении всасывания), снижение сывороточного кальция, магния, протромбина (при обширной резекции).

Эндоскопическое исследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия) с биопсией: воспалительные процессы, полипы кишечника.

Рентгенография: 1) обзорная рентгенография: растяжение петель тонкой кишки с уровнями жидкости, скопление газа, интенсивные затенения (при обтурационной кишечной непроходимости);

2) контрастная рентгенография с барием: деформация стенок кишечника, патологические сужения, расширения, характер складок, тонус, объемные образования стенок кишки (при болезни Крона, опухолях).

Копрологическое исследование: стеаторея, амилорея, креаторея (при недостаточности функции поджелудочной железы, воспалительных процессах в кишечнике, затрудненном отхождении желчи).

Исследование кала на скрытую кровь (при кровотечениях, опухолях), яйца глистов.

Лечение: основного заболевания.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав