1. Нейрогликопенический синдром (головокружение, головная боль, спутанность сознания, нарушения зрения по типу диплопии, парестезии, судороги, кома).
2. Адренергический синдром (гипергидроз, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия и ощущение перебоев в сердце, повышение АД, приступы стенокардии).
Осмотр: психомоторное возбуждение: раздражительность, агрессивность или сознание может отсутствовать; судорожные подергивания, периодически возникающие тонические и клонические судороги скелетных мышц; кожные покровы обычной окраски.
Пальпация: кожа диффузно влажная
Пульс: учащенный, хорошего наполнения.
Аускультация: тахикардия
АД: нормальное илиповышено
Общий анализ крови: без особенностей.
Общий анализ мочи: без особенностей.
Биохимия крови:гипогликемия - менее 3,3 ммоль/л.
Определение инсулина и С-пептида: их уровень повышен при гиперсекреции инсулина В-клетками, но в случае передозировки экзогенного инсулина - повышен только инсулин, а не С-пептид.
Лечение и профилактика:
1. Диета с высоким содержанием белков и низким содержанием легкоусвояемых углеводов. Частый и дробный прием пищи.
2. При появлении первых признаков гипогликемии – пероральный прием легкоусвояемых углеводов (сладкий чай, фруктовый сок, печенье, конфеты).
3. При гипогликемии, вызванной лекарственными средствами, исключить их прием и строго скорригировать дозу препарата.
4. Избегать стрессов, значительных физических нагрузок.
5. Неотложная помощь предусматривает в/в введение 40% раствора глюкозы; в/м или п/к глюкагон.